許多朋友其實(shí)不知道鰓裂在哪里。鰓裂是位于咽兩側(cè)的裂。如果囊腫發(fā)生在鰓裂，患者會(huì)有明顯的不適，如疼痛、破裂、分泌物等。鰓裂的原因通常是先天性的，可以發(fā)生在許多年齡階段。

鰓裂囊腫屬于鰓裂畸形，是先天性疾病，由各對(duì)鰓裂未完全退化的組織發(fā)育而成。1932 年Ascherson 命名為鰓源性囊腫(branchiogenous cyst)，廣為大家接受并沿用至今。咽內(nèi)及皮外兩端均有開(kāi)口者稱(chēng)為瘺管， 僅一端開(kāi)口者稱(chēng)為不完全瘺管(或竇道);若兩端均無(wú)開(kāi)口， 僅為殘留于組織內(nèi)的上皮腔隙， 因其內(nèi)有分泌物儲(chǔ)留， 稱(chēng)為囊腫。三種病變可以互變。其臨床形式多樣;解剖關(guān)系復(fù)雜;易因誤診、誤治致復(fù)發(fā)。

臨床表現(xiàn)

好發(fā)群體

本病屬先天性疾病，顯著癥狀可發(fā)生于任何年齡，一般認(rèn)為男女發(fā)病率相當(dāng)，左右側(cè)無(wú)差別。從出生至85 歲均有報(bào)道，以30歲左右多見(jiàn)。鰓裂囊腫可發(fā)生于任何年齡，瘺管多在嬰兒期被發(fā)現(xiàn), 而囊腫則容易在兒童或青少年期發(fā)生。急性鰓裂囊腫一般是需要手術(shù)進(jìn)行治療的，所以各位患者要及時(shí)留意這個(gè)疾病。

疾病癥狀

鰓裂瘺一般發(fā)現(xiàn)早, 癥狀典型, 多為頸側(cè)胸鎖乳突肌前緣可見(jiàn)細(xì)小瘺口,擠壓時(shí)可有少許白色分泌物, 也可觸及條索狀物向深部走行。

鰓裂囊腫生長(zhǎng)緩慢。其主要臨床表現(xiàn)為偶然發(fā)現(xiàn)頸部或腮腺區(qū)無(wú)痛性包塊, 逐漸增大或時(shí)大時(shí)小。鰓裂囊腫上皮可癌變。

有些患者可以表現(xiàn)為頸部或咽部常有間歇性腫痛或脹痛，尤其是吞咽時(shí)更為明顯，發(fā)病前多有上感病史。在上呼吸道感染并發(fā)炎癥時(shí)因囊腫壁富含淋巴組而腫脹加重伴發(fā)疼痛, 腫塊迅速增大, 甚至破潰。一些患者述頸部有壓迫感，咽部牽拉感等。偶可發(fā)生低熱，聲音嘶啞。

檢查時(shí)無(wú)感染者表面光滑, 質(zhì)軟, 多有囊性感;有感染者，深部粘連處不能移動(dòng), 穿刺可抽出囊液。也可出現(xiàn)吞咽困難, 進(jìn)食時(shí)有異味及咽側(cè)脹滿(mǎn)感等癥狀。

一般可以根據(jù)發(fā)病的部位大致進(jìn)行囊腫來(lái)源的判斷。第一鰓裂囊腫(瘺)外瘺口多位于下頜角后下方至舌骨平面的胸鎖乳突肌前緣，內(nèi)瘺口多位于外耳道軟骨、骨性部分、耳屏及乳突等處，瘺管與面神經(jīng)關(guān)系密切，囊腫可位于瘺管的任何部位。感染時(shí)除了上述的腫痛等癥狀，嚴(yán)重的可因感染波及面神經(jīng)主干或分支，從而出現(xiàn)面癱。第二鰓裂囊腫(瘺)外瘺口多位于胸鎖乳突肌前緣下1/3處，內(nèi)瘺口位于腭扁桃體或扁桃體窩內(nèi)，瘺管與頸動(dòng)脈鞘關(guān)系密切，囊腫多位于胸鎖乳突肌前緣中1/3處。第三鰓裂囊腫(瘺)外瘺口多位于胸鎖乳突肌前緣下端，而內(nèi)瘺口位于梨狀窩。