甲胎蛋白是肝臟蛋白質(zhì)的術(shù)語。一些孕婦在妊娠檢查時需要進(jìn)行唐氏篩查,這種甲胎蛋白指標(biāo)就會出現(xiàn)。然而,對于許多患有肝病多年的患者來說,這應(yīng)該并不陌生,因?yàn)檫@個指標(biāo)可以決定肝病是否發(fā)生,這就是我們通常所說的肝癌。如果甲胎蛋白長期偏高會有什么影響?應(yīng)該如何對待它?

但是并不是所有的AFP升高都由肝癌引起,AFP升高還常見于以下一些情況:
1其他惡性腫瘤
除原發(fā)性肝癌外,大約有50%的生殖腺胚胎腫瘤患者也會出現(xiàn)AFP升高,其他少數(shù)如胃癌、腸癌或是肺癌中也可能出現(xiàn)AFP升高。
2非惡性疾病:
1)病毒性肝炎 在成人病毒性肝炎患者,尤其是慢性肝炎活動期患者AFP也會出現(xiàn)升高,一般經(jīng)治療后就會下降或者恢復(fù)正常。

少數(shù)肝硬化患者也會出現(xiàn)AFP升高,甲胎蛋白的合成可反映肝細(xì)胞損害和病變活動的程度:其升高原因主要是由于受損傷的肝細(xì)胞再生而幼稚化時,肝細(xì)胞便重新具有產(chǎn)生AFP的能力,隨著受損肝細(xì)胞的修復(fù),AFP逐漸恢復(fù)正常
3)新生兒肝炎 30%新生兒肝炎可測出甲胎蛋白,發(fā)生率隨病情的嚴(yán)重度而增加,大多明顯增高。
4)其他 如肝損傷、充血性肝腫大、共濟(jì)失調(diào)、先天性膽管閉塞、畸形胎兒等也可出現(xiàn)AFP升高,一般增高幅度較小,持續(xù)時間也不長。
3孕婦
一般在懷孕3個月后可能出現(xiàn)甲胎蛋白(AFP)明顯升高,到7-8月孕婦母血中AFP量就達(dá)到最高峰并相對穩(wěn)定。產(chǎn)后3周左右AFP會慢慢下降,恢復(fù)正常。
4新生兒
新生兒也會出現(xiàn)甲胎蛋白的一時性升高,因?yàn)榧滋サ鞍资翘旱恼Q獫{蛋白成分,是胚胎早期的主要蛋白質(zhì),胎兒出生約兩周后甲胎蛋白從血液中消失。

1肝功能檢查
2病毒性肝炎標(biāo)記檢查:大部分的肝癌患者都有乙肝或丙肝病史。所以懷疑肝癌時一定要進(jìn)行HBV和HCV的標(biāo)記檢測。常用的是乙肝五項(xiàng)、HBV DNA、 HCV RNA檢查。
3影像學(xué)檢查:最常用的有B超檢查,如有異常或者診斷不明時還可進(jìn)行CT和核磁的檢查。
如果AFP不高是不是就完全除外肝癌了呢?這個答案也是否定的。大約有20%左右的肝癌患者血清AFP檢測是正常的 ,需要結(jié)合上述檢查確診是否得肝癌。
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