若患者為孕婦或婦女月經(jīng)期、有出血傾向等情況，也應(yīng)禁止服用水蛭。后來醫(yī)生就用水蛭來治療婦科及外科的一些病癥，如月經(jīng)不調(diào)，跌打損傷，淤血疼痛。我應(yīng)用水蛭主要還是應(yīng)用其破血通經(jīng)的作用。

治療頑固性的耳鳴、月經(jīng)有血塊、胸痛、頭痛等，辨證有瘀血病機時，我會在辨證論治的基礎(chǔ)上應(yīng)用小劑量的水蛭。水蛭主要用于治療血瘀經(jīng)閉（由于瘀血阻滯引起的月經(jīng)停閉）、癥瘕積聚（腹部出現(xiàn)有形或無形的積塊，有脹痛感）、跌打損傷、心腹疼痛等疾患。

【禁忌】破血泄結(jié)之品，不可輕服，誤吞水蛭，入腹難死，久則生子，食人肝血，腹痛難忍，面目黃瘦。另外，水蛭不能與瓜蒂一起服用，以免出現(xiàn)毒副作用。月經(jīng)閉止、癥瘕腹痛、蓄血、損傷瘀血作痛、癰腫丹毒等癥。

功效主治水蛭主逐惡血，破征積，治折傷墜撲，蓄血疼痛，墮胎通經(jīng)，外治腫毒。孫思邈熟練的抓住了水蛭，又用清水為大漢清洗患處。由于水蛭有消毒，所以服用水蛭可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，如嘔吐、腹痛、腹瀉等。

臨床表現(xiàn)經(jīng)期月經(jīng)摻雜血塊，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)。有的皮膚科應(yīng)用水蛭療法，幫助患者排除瘀血，修整壞死的皮膚或者組織。用于肝氣不舒所致月經(jīng)不調(diào)，胸脅脹痛，頭暈?zāi)垦＃秤麥p退。水蛭味咸苦，性平，歸肝經(jīng)，可發(fā)揮活血散瘀、消腫止痛的功效，來治療跌打損傷，骨折筋傷等疾患。

近年新發(fā)現(xiàn)水蛭制劑在防治心腦血管疾病和抗癌方面具有特效。腹痛劇，加延胡、五靈脂；心煩，加郁金、川楝子；乳房脹，加娑羅子、荔枝核；月經(jīng)不調(diào)，加雞血藤、益母草。輸卵管不通，月經(jīng)后期，經(jīng)行量少，顏色暗有血塊，小腹冷痛，得溫則舒，下腹墜脹，帶下量多，色白質(zhì)稀，畏寒肢冷，大便溏薄，小便清長舌脈診：舌淡苔白膩，脈沉細(xì)。

3.氣虛血瘀主證：多年不孕，輸卵管梗阻，月經(jīng)先期，經(jīng)行量多，或淋漓不凈，月經(jīng)色淡，小腹墜痛，神疲乏力，心悸氣急，極易汗出，面色白，舌淡苔白膩，舌有瘀點，脈虛細(xì)。雖然螞蟥令人害怕的，但是他的價值很大，《本草綱目》等著作典籍中有較為詳細(xì)的記載，螞蟥味咸苦，性平，有毒，可用于治療月經(jīng)閉止，癥瘕腹痛、蓄血、損傷瘀血作痛、癰腫丹毒等癥。

4.熱盛瘀阻主證：婚后不孕，或流產(chǎn)后繼發(fā)不孕，輸卵管梗阻，月經(jīng)先期，月經(jīng)量多，色紅或紫紅，質(zhì)黏稠夾血塊，平時帶多，色黃或赤帶，面赤身熱，口苦咽干，大便秘結(jié)，小便黃赤，小腹疼痛舌紅苔黃，脈滑數(shù)有力。