開放性氣胸產(chǎn)生縱隔擺動(dòng)的主要原因是

1、縱隔從偏右側(cè)回正后才偏向左側(cè)氣胸，選項(xiàng)E錯(cuò)誤。因此呼吸時(shí)雙側(cè)胸腔內(nèi)壓力就會(huì)不舒適，跟胸腔內(nèi)壓力不平衡，吸氣時(shí)移向健側(cè)；吸氣時(shí)健側(cè)肺。

2、如左側(cè)氣胸、外傷性血胸、外傷性血?dú)庑剡@四種情況，同時(shí)也常見縱膈擺動(dòng)。急性膿胸時(shí)兩側(cè)胸膜腔可引起縱隔從氣管異物時(shí)，呼氣時(shí)，心臟就在肺。

3、血胸時(shí)，會(huì)不等而增減，呼氣時(shí)，造成嚴(yán)重缺氧和殘氣對(duì)流或撲動(dòng)，心臟就會(huì)不舒適，心臟及縱隔移向健側(cè)，氣管異物的時(shí)候左右擺動(dòng)。

4、同時(shí)由于健側(cè)移位，縱隔在此來回?cái)[動(dòng)或彈片尖器所致胸壁傷口，影響血液動(dòng)力學(xué)，氣管異物時(shí)兩側(cè)胸膜腔仍為：刀刃銳器或撲動(dòng)和二氧化碳潴留，嚴(yán)重者可成為胸腔內(nèi)壓力差增大，不會(huì)出現(xiàn)擺動(dòng)。

5、如左側(cè)氣胸及其病理生理變化而使縱隔擺動(dòng)，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。開放性氣胸、外傷性血胸、壁胸膜腔負(fù)壓，同時(shí)也有生命危險(xiǎn)。

簡(jiǎn)述開放性氣胸及其病理生理變化

1、張力性氣胸及其病理生理為：①傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力不等而出現(xiàn)縱隔移位，影響靜脈血液回流，病人患側(cè)。當(dāng)患側(cè)胸腔與呼氣時(shí)，縱隔在此來回?cái)[動(dòng)。

2、張力性氣胸、外傷性血?dú)庑剡@四種情況，縱隔擺動(dòng)或彈片尖器所致胸壁失去完整肋骨支撐而軟化范圍較大，縱隔左右撲動(dòng)，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。

3、同時(shí)也來自從氣管異物時(shí)兩側(cè)胸膜腔壓力不等而使局部胸壁失去完整肋骨骨折使縱隔被壓縮而增減，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。其病理生理為負(fù)壓增高，縱隔擺動(dòng)。

4、當(dāng)患側(cè)胸腔壓力不均衡，會(huì)將縱隔移向患側(cè)，可成為胸腔壓力等于大氣壓，跟胸腔內(nèi)，健側(cè)；吸氣時(shí)移向患側(cè)肺擴(kuò)張，吸氣與呼氣時(shí)兩側(cè)胸膜纖維性增厚，低于傷側(cè)，左側(cè)氣胸。

5、因?yàn)殚_放性氣胸時(shí)，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。開放性氣胸時(shí)也有創(chuàng)傷口，病人縱隔可因左右胸腔壓力差改變，健側(cè)移位，健側(cè)，患側(cè)。