胃鏡檢查的過(guò)程當(dāng)中看到食管明顯糜爛的表現(xiàn)，對(duì)食管進(jìn)行發(fā)現(xiàn)整個(gè)病變范圍非常大，環(huán)腔有45周，這一類的病變進(jìn)行內(nèi)鏡下切除，難度是非常大的。但以下情況可能需要一年做兩次或者多次胃鏡。

近年來(lái)，有許多胃病可以在胃鏡下手術(shù)切除，常見(jiàn)的有胃息肉、早期胃癌等等，這些手術(shù)后，醫(yī)生會(huì)建議3~6個(gè)月復(fù)查胃鏡，主要是觀察手術(shù)后的變化和修復(fù)情況，了解是否存在并發(fā)癥等。切除之后大家可以看到保留的正常的黏膜，只有食管的1/5種，這是切除的病變。

12個(gè)胃鏡里就有一個(gè)進(jìn)展期胃癌的。如果沒(méi)有特殊需要，一年不要進(jìn)行兩次胃鏡檢查。一上午做了17個(gè)鏡子，12個(gè)胃鏡，5個(gè)腸鏡。進(jìn)行內(nèi)鏡切除之后，發(fā)生術(shù)后狹窄的風(fēng)險(xiǎn)非常高。4.全胃切除術(shù)：切除全胃后，使用Roux-en-Y方法進(jìn)行消化道重建。

接著我們?cè)谧龅倪^(guò)程中，借助于我們借助于牙線牽引，會(huì)得到很好的暴露，從而我們?cè)诤芏痰臅r(shí)間內(nèi)，進(jìn)行安全的切除。胃癌切除手術(shù)怎么做胃癌切除手術(shù)主要分為內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)、近端胃切除術(shù)、遠(yuǎn)端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)。

第二個(gè)患者，64歲男，長(zhǎng)期飲酒，經(jīng)常反酸燒心，最近2個(gè)月間斷性胸骨后疼痛，來(lái)門診就診，醫(yī)生就要求胃鏡檢查，這也是他第一次做胃鏡，結(jié)果發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)約6厘米的黏膜粗糙發(fā)紅，部分已經(jīng)占據(jù)食管全周，雖然考慮一個(gè)早癌，但范圍大，估計(jì)部分侵犯到黏膜下層，為了更好的治療效果，還是建議他去外科手術(shù)切除。

總之，胃鏡是一種重要的檢查方法，但是過(guò)多的胃鏡檢查會(huì)增加對(duì)腸胃黏膜的傷害，因此建議遵照醫(yī)生建議，進(jìn)行必要的檢查。胃鏡是一種常見(jiàn)的檢查方法，但也是一種有創(chuàng)傷性檢查，對(duì)胃有一定的損傷和刺激性，一般不建議頻繁進(jìn)行胃鏡檢查。

二是初次胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)有病變，但出現(xiàn)了明顯的消化道癥狀，醫(yī)生也會(huì)建議進(jìn)行復(fù)查胃鏡。一上午就發(fā)現(xiàn)2例早期食管癌，非常難得，因?yàn)槟壳?0%以上的食管癌發(fā)現(xiàn)的時(shí)候都是中晚期，都是因?yàn)檫M(jìn)食梗阻才來(lái)做胃鏡，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候食管已經(jīng)狹窄梗阻，早期發(fā)現(xiàn)率非常低。

3.遠(yuǎn)端胃切除術(shù)：將胃周圍血管和周圍組織游離開(kāi)后，切除患者幽門，胃切線距腫瘤邊緣5cm以上后使用畢Ⅰ或畢Ⅱ式吻合。早期胃腺癌如腫瘤局限于黏膜層或黏膜下層，通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除（EMR）或黏膜下剝離術(shù)（ESD）多數(shù)患者可完全切除。