是我抗癌斗爭的第一步：微創(chuàng)手術(shù)，取出部分腫物，進行化驗，手術(shù)期間的快速活檢，已經(jīng)可以確定惡性腫瘤，還需要進行一個七天才能出結(jié)果的病理切片診斷。因此，多大的腫瘤可以微創(chuàng)，主要取決于腫瘤本身的病理惡性程度，還有手術(shù)醫(yī)生的微創(chuàng)技術(shù)的熟練程度。

比如這位患者31歲男性，結(jié)腸癌，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后病理2期。18年微創(chuàng)1.2出來的病理和你一樣，現(xiàn)在肺里有的是原位，有的快到微浸潤，因為是多發(fā)，所以還在觀察中，我也是到上海復查的，你才多長時間就變的這樣了，是不是CT做多了，原位開了是不可能轉(zhuǎn)移的，好多微浸潤開出來都沒事。

發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊，具有手術(shù)適應(yīng)癥，該選擇微創(chuàng)手術(shù)還是傳統(tǒng)開放手術(shù)？其實兩種手術(shù)方式都各自有優(yōu)缺點，若腫塊較小（1cm以內(nèi)），病變不容易定位，一般都是行微創(chuàng)手術(shù)（乳管鏡或麥默通），獲取腫塊組織條送病理活檢，小切口，創(chuàng)傷小，但病理準確度較全切差；若腫塊較大（1cm以上），建議傳統(tǒng)切除手術(shù)，完整切除腫塊送病理活檢，準確度更高！缺點是切口大，疤痕形成影響美觀！

判斷一個腫瘤能不能做微創(chuàng)手術(shù)，主要看腫瘤在手術(shù)過程當中，周圍的正常組織對腫瘤的包繞是不是足夠，是不是安全的。多大的腫瘤能微創(chuàng)，主要取決于手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)是不是熟練，如果腫瘤比較小，基本上外科醫(yī)生都可以做微創(chuàng)手術(shù)。

即使是腫瘤非常大，比如大過5公分，甚至10公分，但是腫瘤周圍正常組織包繞了惡性腫瘤，在切除的過程中，腫瘤不會破損、不會播散、不會擴散，也是可以通過微創(chuàng)的手術(shù)切除。患者姐姐腸鏡發(fā)現(xiàn)結(jié)腸腫物，高級別上皮內(nèi)瘤變（馬上會變成浸潤癌）；患者表姐也最近腸鏡確診了結(jié)腸癌。

近期做的三例腦腫瘤活檢，全部得出了準確的病理診斷（給病理科點贊），為下一步腦腫瘤綜合治療奠定了基礎(chǔ)，指明了方向。局麻微創(chuàng)小切口，明明白白治腦瘤#立體定向及機器人腦活檢：腦腫瘤綜合治療的基礎(chǔ)。