大多數(shù)結(jié)石類(lèi)型都可以通過(guò)膀胱鏡進(jìn)行膀胱碎石術(shù)。膀胱結(jié)石以及尿道結(jié)石可以通過(guò)膀胱鏡下的激光碎石來(lái)清除。b超見(jiàn)膀胱內(nèi)5*4cm范圍的結(jié)石。可以用于5cm的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石的治療,但對(duì)于膀胱結(jié)石碎石效果可能不好。

膀胱結(jié)石有時(shí)候能長(zhǎng)到雞蛋大小,還有的能長(zhǎng)到蘋(píng)果大小,填滿(mǎn)整個(gè)膀胱。膀胱結(jié)石兩大危害,一個(gè)是反復(fù)的炎癥,再就是膀胱的癌變。如果合并有感染,不建議使用體外碎石治療2、微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于腎臟的結(jié)石可以采用經(jīng)尿道輸尿管軟鏡碎石取石治療;對(duì)于輸尿管結(jié)石可以采用經(jīng)尿道輸精管鏡碎石取石治療;對(duì)于膀胱結(jié)石可以采用經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石或者膀胱大力鉗碎石治療。
這種膀胱結(jié)石一般建議膀胱切開(kāi)取石,雖然傷口會(huì)大一些,但是石頭能夠完整的取出來(lái)。泌尿系結(jié)石的萬(wàn)花筒1膀胱里的小碎石;2輸尿管鏡下看到的輸尿管結(jié)石;3微創(chuàng)碎石取出的碎石;4不規(guī)則的膀胱結(jié)石;5前列腺里的結(jié)石長(zhǎng)的像瑪瑙;6經(jīng)皮腎鏡碎石體表留下的小“洞口”!

膀胱結(jié)石必須手術(shù)取出,而且還要解決前列腺增生的問(wèn)題,也就是手術(shù)。此外,太大的結(jié)石勉強(qiáng)碎石也會(huì)降低成功率,增加形成“石街”的幾率。輸尿管結(jié)石對(duì)輸尿管結(jié)石而言,體外沖擊波碎石術(shù)相對(duì)較安全,而且更加經(jīng)濟(jì)實(shí)用。
大家每每談及泌尿系統(tǒng)結(jié)石治療時(shí),“碎石”總是脫口而出。術(shù)前的X光檢查則是為了更好定位結(jié)石,增加碎石成功率。而內(nèi)鏡下激光碎石比較適合小于2公分以下的膀胱結(jié)石,超過(guò)3公分的膀胱結(jié)石激光碎石效率太低,普通石頭又大又硬那么手術(shù)時(shí)間就會(huì)很長(zhǎng),不僅醫(yī)生比較痛苦,患者膀胱粘膜受到損傷的概率也會(huì)明顯增加,除了激光對(duì)黏膜的直接損傷,還有結(jié)石與膀胱粘膜摩擦的間接損傷,以及熱損傷。
骨折術(shù)后長(zhǎng)期臥床,要小心膀胱結(jié)石!大多數(shù)膀胱結(jié)石可以通過(guò)內(nèi)窺鏡手術(shù)治療。所以對(duì)于1.5cm的結(jié)石處理的方法包括:1、體外沖擊波碎石體外碎石可以作為結(jié)石治療的一種常用方法。復(fù)查不但可以明確第一次碎石的效果,并了解殘留結(jié)石的大小位置,決定是否需要做第二次碎石。

比如術(shù)后血尿、排石痛、感染等是常見(jiàn)并發(fā)癥,較大結(jié)石碎石后,甚至出現(xiàn)“石街”,導(dǎo)致再次梗阻引起腎絞痛。腎結(jié)石由于腎結(jié)石的體外沖擊波碎石會(huì)有小幾率出現(xiàn)腎損傷、腎萎縮的風(fēng)險(xiǎn),故針對(duì)腎的碎石治療需要相當(dāng)謹(jǐn)慎。
而且如輸尿管軟鏡等能更好保護(hù)腎臟的治療技術(shù)出現(xiàn),使得針對(duì)腎結(jié)石的體外碎石術(shù)也逐漸減少。膀胱內(nèi)結(jié)石形成主要是因?yàn)樾”悴粡氐祝簿褪切”憬Y(jié)束后膀胱內(nèi)剩余的尿過(guò)多,正常人應(yīng)該在10ml以下,通常這種病人都有幾百ml。
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