來門診找我看診的時候我發(fā)現(xiàn)他患上了煙霧病。那么，得了煙霧病怎么預(yù)防腦出血呢？首先我們要知道，煙霧病不僅會造成腦出血還會腦缺血。我妹夫也是煙霧病，腦出血成了植物人快一年半了。
所以治療煙霧病還是得需要外科手術(shù)手段。煙霧病最佳治療的時期是呢，不是等到腦梗出現(xiàn)以后呢再去治療，而是在發(fā)生之前及早的治療。因此，煙霧病的嚴(yán)重程度取決于出血的量和梗塞的面積，來決定你這個疾病的嚴(yán)重程度。
煙霧病腦出血和腦缺血哪個更嚴(yán)重？煙霧病分為出血型和缺血型兩種，出血型煙霧病和缺血型煙霧病都有一定的風(fēng)險，但出血型煙霧病的風(fēng)險更高。但實(shí)際上，煙霧病是一種詭異的疾病，既可引發(fā)腦出血，又可引發(fā)腦梗塞。
以前，我們在遇到這種病人時，如果僅僅進(jìn)行CT檢查，診斷結(jié)果可能只是腦室內(nèi)出血，而未能發(fā)現(xiàn)煙霧病的存在。身體發(fā)麻的背后，竟然潛藏著致命的罕見病！23歲的小麗持續(xù)出現(xiàn)這一癥狀，被確診煙霧病。
煙霧病分為兩大類，一類是典型的煙霧病，這種病人通常需要盡快尋求外科手術(shù)，特別是雙側(cè)的煙霧病，通常需要兩次手術(shù)。不過，也有一部分煙霧病患者會有突然的腦出血，這種情況更為危急，需要及時控制出血，然后再采取針對性的治療。
出血型煙霧病的嚴(yán)重程度取決于出血的部位和出血的量，如果出血的量很大或者在腦干附近，會導(dǎo)致長期昏迷、植物狀態(tài)或者危及生命。煙霧病的發(fā)病機(jī)理較為復(fù)雜，主要病理改變是頸動脈內(nèi)膜彈力纖維增生，逐漸使頸動脈管腔狹窄，最終發(fā)生閉塞。
區(qū)分煙霧病和煙霧綜合征的幾個要點(diǎn)是，首先要看是否是雙側(cè)，典型的煙霧病通常是雙側(cè)的，而煙霧綜合征通常更多的是單側(cè)；其次，要注意是否伴有其他明確的腦血管疾病，煙霧病是找不到明確病因的，而煙霧綜合征則可以找到明確的病因。
缺血型煙霧病主要以腦梗塞為主，梗塞的面積也很重要，如果梗塞范圍較大，可能會危及生命，因?yàn)楣Ｈ麉^(qū)域會水腫，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)偏癱、失語等癥狀。對于腦出血的煙霧病患者，情況更為嚴(yán)重，需要及時進(jìn)行聯(lián)合血管搭橋手術(shù)，重建腦血流旁路，恢復(fù)腦供血，可以有效預(yù)防再次出血。
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