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有放球囊支架者無法取出宮腔粘連患者可放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊

來源:互聯(lián)網(wǎng) 2023-05-06 15:30:28 207 人看過 手機閱讀>>

有放球囊支架的根據(jù)有無粘連情況1-3個月取出。我們都有B超師給看著,就是說你整個宮腔子宮是攣縮的狀態(tài),攣縮的比較厲害,我們把球囊放上去了。你看這個都快4個了,這個長度差不多,跟她宮腔差不多長3個吧。

因為她在外面做完手術(shù)以后,老放環(huán)兒,這種又引起了復(fù)粘,也沒有成功,所以到我們來這兒就診,我們超聲檢查的時候,就發(fā)覺她的宮腔里邊,內(nèi)膜很薄,而且還厚薄不均,所以做宮腔檢查,發(fā)覺她還是宮腔里的有比較嚴重的這個粘連,然后我們把這所有的粘連給它去除,還有一些非常明顯的瘢痕,瘢痕的地方它是不長內(nèi)膜的,去除以后,我們給她放了個特殊的球囊,子宮支架,這樣讓她過八周以后,再來復(fù)查取出這個支架,爭取這次能夠成功。

對于中重度的宮腔粘連患者,術(shù)中還可同時放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊,在一定程度上能阻隔宮腔創(chuàng)面接觸,減少再次粘連。4個到這兒,你宮腔里邊瘢痕太多了,基本上就只看到了瘢痕,內(nèi)膜都沒怎么看到。

那個球囊本身都3個,所以說你放進去很容易就滑下來了。如果是說你回去,這個球囊下滑了或者掉出來了,就直接過來,就不要等到8周了。昨天來做復(fù)查,宮腔未復(fù)粘,內(nèi)膜厚度明顯增加,此前殘缺的地方也有了新生的內(nèi)膜,這個結(jié)果很好,預(yù)計用不了多久可以讓子宮內(nèi)膜達到適合備孕的水平。

我把它修一修結(jié)束,太小了宮腔,她不是打不到底,它太小了。正常的宮腔長度應(yīng)該是7~8,你開始進去只有4個,就比人家宮腔要小一半,根本就沒有上面,就沒有太小了。因此,通過上述證據(jù),明確診斷為宮腔粘連。

如果息肉多發(fā),電切點比較廣時要注意術(shù)中必要時應(yīng)該放置球囊支架預(yù)防粘連有研究表明,人流,息肉電切,2型黏膜下肌瘤電切術(shù)都會增加宮腔粘連風(fēng)險術(shù)后根據(jù)患者月經(jīng)內(nèi)分泌和術(shù)中情況決定是否需要激素治療。

今天做了宮腔鏡檢查并且檢查中做了松解手術(shù),宮腔環(huán)境不那么理想,檢查中松解+整形+放了球囊,術(shù)后恢復(fù)護理和注意事項醫(yī)生和我交代的清清楚楚,醫(yī)生態(tài)度好,手術(shù)醫(yī)生水平高,做完手術(shù)后感覺還好。

對于無臨床癥狀且無生育要求的宮腔粘連患者可以不進行手術(shù)治療。于是在宮腔鏡下取環(huán)+切除殘留組織物術(shù)后宮腔恢復(fù)正常形態(tài),內(nèi)膜平整術(shù)后第一天復(fù)查血hcg117IU/L,有時候妊娠組織物機化粘連術(shù)后需要放置宮腔球囊支架預(yù)防粘連另如果內(nèi)膜修復(fù)受損,可以補充雌孕激素同時還能調(diào)整月經(jīng)周期。

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