頸椎周圍有許多不同的骨骼，因?yàn)轭i椎是一個(gè)特別大的關(guān)節(jié)組織，它的功能對(duì)人體也非常重要。甲狀腺軟骨是一種位于頸椎前方的骨骼，其位置主要位于人的咽喉周圍。然而，甲狀腺軟骨在平時(shí)也容易出現(xiàn)疾病問(wèn)題，這通常是由頸椎病引起的。那么，哪一個(gè)頸椎是甲狀腺軟骨的骨與人類頸椎平齊的呢？

頸部的體表標(biāo)志和投影及其臨床意義。

一、體表標(biāo)志

舌骨 hyoid ：在頸前部上方，平第3頸椎，借甲狀舌骨膜與舌骨相連。舌骨體和舌骨大角可皮下觸及到。舌骨大角上緣為顯露舌動(dòng)脈的標(biāo)志。

甲狀軟骨 thyroid cartilage ：

在舌骨的下方，兩側(cè)甲狀軟骨板前緣在正中線上方形成喉結(jié)。喉結(jié)上緣有上切跡。甲狀軟骨上緣平第4頸椎，頸總動(dòng)脈分叉及頸外動(dòng)脈甲狀腺上動(dòng)脈在此平面發(fā)出。

環(huán)狀軟骨 cricoid cartilage：

在甲狀軟骨下方，平第6頸椎，借環(huán)甲韌帶cricothyroid ligament(環(huán)甲正中韌帶)與甲狀軟骨相連。

該韌帶位于喉結(jié)下方，臨床上可經(jīng)此韌帶穿刺行氣管粘膜麻醉或窒息的臨時(shí)搶救。在此平面有：

1、環(huán)狀軟骨

2、交感干的頸中神經(jīng)節(jié);

3、咽與喉分別與食管和氣管相連;

4、椎動(dòng)脈穿入橫突孔;

5、頸動(dòng)脈結(jié)節(jié) carotid tubercle，為第6頸椎橫突前結(jié)節(jié)，于環(huán)狀軟骨的兩側(cè)、胸鎖乳突肌前緣中點(diǎn)稍下方深處，于此處將頸總動(dòng)脈壓向頸動(dòng)脈結(jié)節(jié)可作為頭、面部止血。

臨床要點(diǎn)

1、環(huán)甲膜切開由于喉或喉上的原因，如喉異物、喉水腫、喉痙攣以及喉腫瘤引起突然窒息時(shí)，這時(shí)解除窒息的簡(jiǎn)捷措施是環(huán)甲膜切開術(shù)。常可在數(shù)十秒鐘之內(nèi)完成，使病人轉(zhuǎn)危為安。

2、氣管切開術(shù)氣管切開的部位通常在第2～4氣管環(huán)之間，此處恰好有甲狀腺峽部覆蓋。如手術(shù)刀直接刺入氣管，必然損傷甲狀腺峽部引起出血。血液流入氣管內(nèi)更加重窒息。而環(huán)甲膜之前除有皮膚、頸闊肌和帶狀肌外，無(wú)重要的血管神經(jīng)，甲狀腺峽部一般達(dá)不到這一高度，故直接刺入一般不會(huì)引起嚴(yán)重出血。環(huán)甲膜上方有甲狀軟骨，下方有環(huán)狀軟骨突出，標(biāo)識(shí)清楚，位置淺表，故環(huán)甲膜切開術(shù)操作最簡(jiǎn)便。

h：舌骨、g：甲狀軟骨、e：環(huán)狀軟骨、d：氣管軟骨、f：環(huán)甲膜、j：甲狀腺、c：胸鎖乳突肌、i：頸總動(dòng)脈、b：鎖骨

氣管軟骨 tracheal cartilages：

環(huán)狀軟骨下方可觸到氣管軟骨，第3、4氣管軟骨前方有甲狀腺峽部。

頸靜脈切跡 jugular notch：

或稱胸骨上切跡，平第2胸椎下緣。此處上方為胸骨上間隙，深層在小兒為胸腺上部，可能有甲狀腺下淺動(dòng)脈或甲狀腺最下動(dòng)脈和甲狀腺下靜脈等。