冠心病是平時(shí)常見(jiàn)的疾病，近年來(lái)冠心病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。如果更嚴(yán)重的冠心病必須及時(shí)治療，可能需要心臟支架。盡管心臟支架植入術(shù)是永久性的，但仍然需要服藥。有時(shí)支架被制造出來(lái)，但是問(wèn)題仍然在身體里發(fā)生。心臟支架植入一年后應(yīng)該吃什么藥？

冠心病的治療方法主要就三種，一是吃藥，二是放支架，三是做搭橋手術(shù)。癥狀較輕時(shí)，可以用藥物治療，當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)75%，心臟供血會(huì)受到明顯影響，單靠吃藥，根本不能徹底消除癥狀。疾病發(fā)展到這個(gè)程度，患者要么選擇放支架，要么選擇做搭橋手術(shù)，雖然兩者的治療方法不一樣，但目的都是相同的，就是讓狹窄的冠狀動(dòng)脈再次恢復(fù)暢通，保證心臟的血液供應(yīng)。

放支架與搭橋手術(shù)相比，人們更愿意選擇前者。放支架相對(duì)簡(jiǎn)單，對(duì)患者的創(chuàng)傷小，同時(shí)它是患者做急診時(shí)的首選。

一、心臟支架術(shù)后要記得繼續(xù)吃藥

支架治療冠心病，效果立竿見(jiàn)影。不少患者認(rèn)為，冠心病的癥狀都消失了，病就痊愈了。其實(shí)不然。冠心病的全稱叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，也就是說(shuō)，得冠心病的人，心臟的所有冠狀動(dòng)脈都狹窄了，只是狹窄的程度不同而已，有的較輕，有的較重。支架的長(zhǎng)度有限，解決的是狹窄最嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈，醫(yī)生不可能把整個(gè)冠狀動(dòng)脈都放上支架，支架治療只是對(duì)癥治療，放完支架后，患者還得吃藥。

吃藥的目的有兩個(gè)，一是防止支架處再狹窄，二是防止其他冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的程度再加重。放完支架，阿司匹林是必須吃的。支架把狹窄血管撐開(kāi)的同時(shí)，也損傷了血管內(nèi)皮。人體有自我修復(fù)的功能，當(dāng)血管內(nèi)皮受到損傷時(shí)，人體就會(huì)調(diào)集具有止血功能的血小板到受損位置“救火”，這正是放完支架，有10%左右的再狹窄率的原因。阿司匹林的作用恰好是抗血小板凝集的，一天吃75~300mg(具體應(yīng)聽(tīng)醫(yī)生的)，這個(gè)藥很便宜，一個(gè)月也就十幾塊錢。

氯吡格雷片也是抗凝藥，與阿司匹林合用，能降低狹窄率，一天吃一片(75mg/片)。氯吡格雷片比較貴，一個(gè)月需要300元左右，它不需要終身服用，吃1~1年半即可。

他汀類藥也要吃，目的是降血脂。血液中，低密度脂蛋白和膽固醇是壞分子，當(dāng)它們的指標(biāo)高于正常值時(shí)，血液中的脂肪就會(huì)沉積在血管壁，使血管出現(xiàn)狹窄。他汀類藥可降低低密度脂蛋白和膽固醇，也要終身服用，而且晚上服用，效果最好。

β受體阻滯劑是個(gè)好藥，千萬(wàn)別忘了，它可以減少心跳次數(shù)，降低心臟的耗氧量。

二、心臟支架術(shù)后要有一張“運(yùn)動(dòng)處方”

做完支架手術(shù)的患者，容易走兩個(gè)極端，一是感覺(jué)病好了，瘋狂運(yùn)動(dòng);二是時(shí)刻想著心臟里有個(gè)“鐵絲環(huán)”，萬(wàn)事謹(jǐn)慎，基本不運(yùn)動(dòng)。

支架手術(shù)后，患者應(yīng)有一張“運(yùn)動(dòng)處方”，總的原則是活動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，從輕工作量逐漸到正常工作狀態(tài)，最大工作量不要超過(guò)術(shù)前的70%~80%，可堅(jiān)持游泳、步行、慢跑、騎車、打太極拳等。

放完支架后，剛開(kāi)始鍛煉，可以在室內(nèi)和房子周圍走動(dòng)，走動(dòng)時(shí)要扶著東西。出院后，可以散步，這是一個(gè)很好且有效的鍛煉方法，這個(gè)方法可以改善血液循環(huán)，增加肌肉和骨骼的力量。開(kāi)始行走的速度、步伐，以感覺(jué)不心慌為標(biāo)準(zhǔn)，以后可逐漸加快步伐。

在運(yùn)動(dòng)和鍛煉的過(guò)程中出現(xiàn)胸疼，應(yīng)立即停止，出現(xiàn)氣短、哮喘和疲勞感，也應(yīng)立刻停止。少數(shù)情況下，有人感到心臟突然失控或跳速過(guò)快，或者感到輕度頭暈、乏力、脈搏不規(guī)則，應(yīng)及時(shí)撥打120或向陪同人員求救。