身體疼痛有時是由外傷引起的，外傷通常會緩解一段時間，無需藥物治療即可恢復正常。這種疼痛來得快去得也快。這不是一種疾病。然而，持續(xù)和長期的疼痛往往與疾病有關(guān)。例如，生活中的一些朋友發(fā)現(xiàn)左髂前上棘疼痛。這到底是什么意思？

筋膜炎(fasciitis)又稱纖維織炎(fibrositis)，是一個綜合的概念，為發(fā)生于肌筋膜的一種非特異性炎癥。可發(fā)生于全身各個部位，多見于腰部、髂骨后嵴及肩胛區(qū)域。對有些下腰痛患者在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附著處可捫及小結(jié)節(jié)，伴有疼痛及壓痛，有時也可以在臀部發(fā)現(xiàn)。臨床上所捫及的結(jié)節(jié)，實質(zhì)上是一個局限性的脂肪結(jié)締組織，故又稱脂肪疝。這種結(jié)節(jié)可能刺激周圍神經(jīng)末梢而產(chǎn)生局部肌痙攣和疼痛。多見于中年以上，尤其是長期缺少肌肉鍛煉和經(jīng)常遭受潮濕寒冷影響者。本文介紹與骨科有關(guān)的背部肌纖維織炎和足底筋膜炎。

臨床表現(xiàn)

多表現(xiàn)為發(fā)病部位疼痛，多為酸痛不適，肌肉僵硬板滯，或有重壓感。晨起或天氣變化及受涼后癥狀加重，活動后則疼痛減輕，常反復發(fā)作。急性發(fā)作時，局部肌肉緊張、痙攣，活動受限。由于在急性期沒有得到徹底的治療而轉(zhuǎn)入慢性，或者由于患者受到反復的勞損、風寒等不良刺激，可以反復出現(xiàn)持續(xù)或者間斷的慢性肌肉疼痛、酸軟無力等癥狀。體檢時可在患處觸摸到固定壓痛點，位置常固定在肌肉的起止點附近或兩組不同方向的肌肉交接處，壓痛點深部可摸到痛性硬結(jié)或痛性肌索。

1、背部肌纖維織炎

主要發(fā)生于肩背部肌肉、筋膜，因有肩背和頸部癥狀，易與頸椎病相混淆。表現(xiàn)為頸、肩、背部疼痛不適，持續(xù)存在或反復發(fā)作，勞累后加重，頸部活動時有牽扯感和不適，但多無明顯活動障礙。岡上肌筋膜炎可反射至肩關(guān)節(jié)，斜方肌筋膜炎反射至頸部。體內(nèi)慢性炎癥病灶，如慢性膽囊炎、齲齒、上呼吸道感染或其他引起發(fā)熱的炎癥、氣候改變?nèi)绾涑睗窦吧眢w過度勞累均為誘發(fā)因素。

2、足底筋膜炎

即跖筋膜炎，多為長時間走路(如登山、徒步、逛街等)引起的足底慢性損傷。此外，鞋跟太硬造成對足跟壓迫，常穿高跟鞋也會加重足底損傷。多是單腳發(fā)病，除了足跟疼痛外，另有10%的患者感到足弓或前足疼痛。晨起當腳剛接觸地面、準備站起來的瞬間，疼痛非常劇烈，稍加活動可減輕，行走一段時間后又加重。