不要認為肺結核的直接發(fā)生需要反復檢查，以檢查是否有陽性或弱陽性，陰性和其他類型的檢查結果一起，從而判斷肺結核的存在。肺結核患者會出現(xiàn)咳嗽和痰，甚至血液和聲音的變化。有必要了解有關肺結核的問題。

患者體征

患肺結核時，肺部體征常不明顯且沒有特異性。肺部體征常與病變部位、性質、范圍及病變程度相關。肺部病變較廣泛時可有相應體征，有明顯空洞或并發(fā)支氣管擴張時可聞及細濕啰音。若出現(xiàn)大面積干酪性肺炎可伴有肺實變體征，如語顫增強，叩診呈實音或濁音，聽診聞及支氣管呼吸音。當形成巨大空洞時，叩診呈過清音或鼓音，聽診聞及空洞性呼吸音。支氣管結核常可聞及局限性的哮鳴音。兩肺廣泛纖維化、肺毀損時，患側部位胸廓塌陷，肋間隙變窄，氣管移位，其他部位可能由于代償性肺氣腫而出現(xiàn)相應的體征，如叩診呈過清音，呼吸音降低等。

主要特點

原發(fā)性肺結核：本病初期，多無明顯癥狀。或起病時略有發(fā)熱、輕咳或食欲減退；或發(fā)熱時間可達2～3周，伴有精神不振、盜汗、疲乏無力、飲食減退、體重減輕等現(xiàn)象；也有的發(fā)病較急，尤其是嬰幼兒，體溫可高達39℃～40℃，持續(xù)2～3周，以后降為低熱。兒童可伴有神經(jīng)易受刺激、容易發(fā)怒、急噪、睡眠不好，甚至腹瀉、消化不良等功能障礙表現(xiàn)。肺部檢查多無明顯的陽性體征，只有在病灶周圍有大片浸潤或由于支氣管受壓造成部分或全肺不張時可叩出濁音，聽到呼吸音減低或局限性干濕羅音。

血行播散性肺結核：急性患者起病多急，有高熱（稽留熱或馳張熱），部分病例體溫不太高，呈規(guī)則或不規(guī)則發(fā)熱，常持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，多伴有寒戰(zhàn)、周身不適、精神不振、疲乏無力及全身衰弱；常有咳嗽，咳少量痰，氣短，肺部結節(jié)性病灶有融合趨向時可出現(xiàn)呼吸困難；部分病人有胃腸道癥狀，如胃納不佳、腹脹、腹瀉、便秘等；少數(shù)病人并存結核性腦膜炎，急性粟粒性肺結核并存腦膜炎者可占67.7%，常有頭疼、頭暈、惡心、嘔吐、羞明等癥狀。亞急性血行播散性患者的癥狀不如急性顯著而急驟；不少病人有反復的、階段性的發(fā)熱畏寒，或者有慢性結核中毒癥狀，如微汗、失眠、食欲減退、消瘦等；有些病人有咳嗽、胸痛及血痰，但均不嚴重。慢性血行播散性肺結核由于病程經(jīng)過緩慢，機體抵抗力較強，代償功能良好，癥狀不如亞急性明顯。