甲狀腺對身體非常重要，也是身體所促進的營養物質的新陳代謝，對身體的生長發育起著調節作用。然而，甲狀腺疾病，例如甲狀腺機能亢進或甲狀腺功能減退，在甲狀腺異常或患病時容易發生。甲狀腺功能減退癥的五項指標是指人體甲狀腺的正常值，可以通過檢查來判斷。

甲功五項的臨床意義

甲狀腺的生理功能主要為促進三大營養物質代謝，調節生長發育，提高組織的耗氧量，促進能量代謝，增加產熱和提高基礎代謝。當甲狀腺功能紊亂時，會發生甲亢或甲減。甲功五項是T3、T4、FT3、FT4和TSH的總稱，它與甲狀腺功能有著密切關系，是診斷甲亢、甲減的重要依據。檢測甲狀腺激素在甲亢和甲減病人的診斷中已得到廣泛應用，并成為判斷療效、監測復發的重要手段。

1、促甲狀腺激素(TSH)

TSH檢測是查明甲狀腺功能的初篩試驗。游離甲狀腺濃度的微小變化就會帶來TSH濃度向反方向的顯著調整。因此，TSH是測試甲狀腺功能的非常敏感的特異性參數，特別適合于早期檢測或排除下丘腦-垂體-甲狀腺中樞調節環路的功能紊亂。分泌TSH的垂體瘤患者血清TSH升高，TSH是甲狀腺癌術后或放療以后采用甲狀腺素抑制治療監測的重要指標。

TSH增高常見于：原發性甲減，異位TSH分泌綜合征(異位TSH瘤)，垂體TSH瘤，亞急性甲狀腺炎恢復期。

TSH降低常見于：繼發性甲減，第三性(下丘腦性)甲減。甲亢CTSH瘤所致者例外，EDTA抗凝血者的測得值偏低。

2、總三碘甲狀腺原氨酸(TT3)

TT3是甲狀腺激素對各種靶器官作用的主要激素，血清TT3濃度反映甲狀腺對周邊組織的功能優于反映甲狀腺分泌狀態。TT3是查明早期甲亢、監控復發性甲亢的重要指標，也可用于T3型甲亢的查明和假性甲狀腺毒癥的診斷。

TT3增高常見于：甲亢，高TBG血癥，醫源性甲亢。甲亢治療中及甲減早期TT3呈相對性增高;碘缺乏性甲狀腺腫病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相對性升高;T3型甲亢部分患者TT4濃度正常，TSH降低，TT3明顯增高。

TT3降低常見于：甲減，低T3綜合征(見于各種嚴重感染，慢性心、腎、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等)，低TBG血癥等。

3、總甲狀腺素(TT4)

TT4是甲狀腺分泌的主要產物，也是構成下丘腦-垂體前葉-甲狀腺調節系統完整性不可缺少的成份。TT4測定可用于甲亢、原發性和繼發性甲減的診斷以及TSH抑制治療的監測。

TT4增高常見于：甲亢，高TBG血癥(妊娠，口服雌激素及口服避孕藥，家族性高TBG血癥)，急性甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎，急性肝炎，肥胖癥，應用甲狀腺激素時，進食富含甲狀腺激素的甲狀腺組織等。

TT4降低常見于：甲減，低TBG血癥(腎病綜合征，慢性肝病，蛋白丟失性腸病，遺傳性低TBG血癥等)，全垂體功能減退癥，下丘腦病變，劇烈活動等。

4、FT3、FT4

游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3) / 游離甲狀腺素(FT4)

FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲狀腺代謝狀態的真實反映，FT3、FT4比T3、T4更靈敏，更有意義。FT3、FT4測定的優點是不受其結合蛋白質濃度和結合特性變化的影響，因此不需要另外測定結合參數。

FT3含量對鑒別診斷甲狀腺功能是否正常、亢進或低下有重要意義，對甲亢的診斷很敏感，是診斷T3型甲亢的特異性指標。

FT4測定是臨床常規診斷的重要部分，可作為甲狀腺抑制治療的監測手段。當懷疑甲狀腺功能紊亂時，FT4和TSH常常一起測定。

TSH、FT3和FT4三項聯檢，常用以確認甲亢或甲低，以及追蹤療效。