偽膜性腸炎是一種由小腸和結(jié)腸的急性纖維素外流引起的炎癥。它通常發(fā)生在老年人身上。如果及時(shí)診斷和治療，偽膜性腸炎是可以治愈的。但是，如果治療不及時(shí)，將會(huì)非常嚴(yán)重，并可能危及生命安全。偽膜性腸炎一般治療的首選是什么？什么藥用來治療偽膜性腸炎

首先應(yīng)立即中止使用所有抗菌藥物。

有脫水、電解質(zhì)失衡和酸中毒者，應(yīng)及時(shí)靜脈補(bǔ)充足量的液體和鉀鹽等。補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)失水程度決定，或口服葡萄糖鹽水補(bǔ)償氯化鈉的丟失，糾正電解質(zhì)失衡及代謝性酸中毒。見休克癥狀者，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充血容量，可輸入血漿、白蛋白或全血。如有低血壓，可在補(bǔ)充血容量基礎(chǔ)上使用血管活性藥物。腎上腺皮質(zhì)激素可短期小量應(yīng)用，以改善毒血癥癥狀。

難辨梭狀芽孢桿菌對(duì)萬古霉素、不吸收的磺胺藥及滅滴靈很敏感。可用萬古霉素125～500mg，口服，每日4次，SG和PST1g口服，每日4次;滅滴靈每日1.2～1.5g，口服也靜脈用藥;或可用桿菌肽等，療程為7～14天。

此外，消膽胺能與毒素結(jié)合，減少毒素吸收，促進(jìn)回腸末端對(duì)膽鹽的吸收，以改善腹瀉癥狀。服用方法為每日3次，每次2～4g。輕型病例停用抗生素后可自行恢復(fù)正常腸道菌群。嚴(yán)重病例應(yīng)人工恢復(fù)其腸道菌群，可口服乳酸桿菌制劑(如乳酶生)、維生素C、乳糖、蜂蜜、麥芽糖等扶植大腸桿菌;口服葉酸、復(fù)合維生素B、谷氨酸及維生素B12，以扶植腸球菌，亦可以健康成人糞濾液保留灌腸，引入正常菌群。

如為暴發(fā)型病例，內(nèi)科治療無效，而病變主要在結(jié)腸，或有顯著的腸梗阻、中毒性巨結(jié)腸時(shí)，可考慮進(jìn)行結(jié)腸切除或改道性回腸造口術(shù)。

1、濕熱下迫：

治法：清熱利濕解肌。

方藥：葛根芩連湯加味。生石膏18克，葛根、金銀花、杭白芍各12克，黃芩、甘草各9克，川黃連4.5克，全蝎、蜈蚣各3克。方中葛根解肌清熱，黃芩、黃連清熱燥濕，甘草調(diào)和諸藥。可加銀花、木通、車前子等，幫助清熱祛濕，使表里雙解，濕熱分消，泄瀉得止。若濕邪偏重，胃脘痞悶，渴不欲飲，苔膩，宜酌加藿香、佩蘭、厚樸。若熱邪偏重，發(fā)熱，口渴喜冷飲，苔黃厚，可選添連翹、梔子、馬齒莧。若伴有惡心嘔吐，可加竹茹、陳皮、半夏。

方藥：參苓白術(shù)湯加味。人參2錢，炒白術(shù)2錢，苡仁5錢，肉豆蔻1錢，炮姜8分，炙甘草5分，茯苓3錢，扁豆3錢(炒)，陽春砂8分(沖)，桔梗8分。方中人參、茯苓、白術(shù)、甘草甘溫益氣，健脾養(yǎng)胃;山藥、扁豆、蓮肉補(bǔ)脾;砂仁和胃理氣;薏米理脾滲濕;桔梗載藥上行，宣肺利氣，借肺之布精而養(yǎng)全身。各藥合用，補(bǔ)其虛，除其濕，行其滯，調(diào)其氣，兩和脾胃，則諸癥自除。若濕重舌苔厚膩者，加藿香，厚樸、半夏以燥濕化濁;大便溏稀加肉桂、肉豆蔻以補(bǔ)火燠土。