淋巴結(jié)清掃是治療腫瘤的一種方法，主要是切除淋巴周圍腫瘤以減輕淋巴結(jié)感染。 而淋巴清掃用于實體腫瘤擴散至淋巴結(jié)，是惡性腫瘤的癥狀，癌癥不能治愈，必須采用清掃的方法抑制癌細胞擴散，且惡性腫瘤必須采用化療、放療的方法治療

淋巴清掃即是指在臨床上，對于實體瘤的患者在切除腫瘤的同時對腫瘤周邊的淋巴結(jié)進行清掃，觀察周圍的淋巴結(jié)是否受到了侵犯，這樣就可以決定下一步的治療范圍，或者判斷預(yù)后。淋巴清掃常用于各種實體瘤的治療，比如胃癌的患者、肝癌的患者都要進行淋巴清掃。但是對于血液系統(tǒng)惡性腫瘤，比如淋巴瘤等疾病，無法進行淋巴清掃，淋巴瘤的患者的腫瘤是全身性的，全身的各個淋巴結(jié)都發(fā)生了惡變，無法用手術(shù)來清掃，只能通過化療、放療、造血干細胞移植治療等全身治療的方法來進行。淋巴清掃只應(yīng)用于大部分實體腫瘤的治療。

淋巴結(jié)清掃后，會面臨什么問題？

皮膚麻木或感覺異常多數(shù)位上臂內(nèi)側(cè)，由于支配次區(qū)域的感覺神經(jīng)行走橫跨腋窩區(qū)域，徹底清掃淋巴結(jié)時大多會被損傷，術(shù)后一般較難恢復(fù)。故而術(shù)前的溝通和術(shù)后的心理疏導(dǎo)是克服和適應(yīng)的關(guān)鍵。

上肢運動障礙包括肩關(guān)節(jié)運動以及上臂的抬舉，患者往往有牽拉不適，通過術(shù)后早期運動鍛煉以及康復(fù)操訓(xùn)練會慢慢恢復(fù)正常。

上肢淋巴水腫是淋巴結(jié)清掃術(shù)后較為嚴重和難治的并發(fā)癥。術(shù)后早期發(fā)生，或經(jīng)過數(shù)年后緩慢發(fā)生。其原因在于手術(shù)導(dǎo)致上肢淋巴回流障礙，局部淋巴液積聚而引起腫脹。

文獻記載30%接受腋窩淋巴結(jié)清掃的患者有發(fā)生上肢淋巴結(jié)水腫的風(fēng)險。若只接受前哨淋巴結(jié)活檢，這一比例會下降3%。若術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多，施行放療需涵蓋腋窩區(qū)域，會進一步增加淋巴水腫的比例。

怎么自行判斷是否水腫？

1、術(shù)側(cè)的上臂相比對側(cè)感覺沉重疲憊而且腫脹，皮膚緊繃不適或發(fā)紅發(fā)熱。

2、原先合適的衣袖變緊，無法正常穿著

3、常在手臂皮膚上發(fā)現(xiàn)衣服或手表首飾的印痕（患側(cè)應(yīng)避免佩戴首飾）

*以上這些情況就要警惕上肢水腫的發(fā)生。合理良好的患肢保護和生活習(xí)慣的改進有利于降低術(shù)后的各種并發(fā)癥發(fā)生。

日常生活中如何維護患側(cè)手臂？

1、每天清潔淋巴水腫的皮膚，用乳液來保持皮膚濕潤，每天檢查皮膚是否變化，保護你的皮膚免受傷害，即使是很小的傷害

2、刮除腋下或腿部毛發(fā)使用電動剃須刀；烹飪、園藝時戴相應(yīng)的手套；打掃房間及做相關(guān)工作時戴手套；縫紉時候用頂針

3、避免在陽光下暴曬，使用SPF值30或更高的防曬霜；使用驅(qū)蟲劑，避免蟲咬；避免接觸過熱或過冷的物質(zhì)，如冰袋或加熱墊

4、遠離熱水浴和桑拿浴室；抽血、靜脈注射、在健測手臂或身體的其他部分位置

5、不要穿緊身的衣服或裹緊有淋巴水腫的手臂

6、戴寬松的珠寶，穿沒有緊身腰帶或袖口的衣服

7、穿合適的胸罩，不要過緊

8、用健測手臂攜帶手提包，不使用彈性繃帶

9、用肥皂（中性）和水輕輕清洗傷口，在受傷部位涂抹抗生素或藥膏

10、用干紗布或繃帶包扎傷口，但不要包扎得緊

11、一旦感染，馬上電話給醫(yī)護人員，感染的跡象包括皮疹、紅斑、腫脹、發(fā)熱、疼痛或發(fā)生

12、白天穿好壓力袖，晚上不佩戴，確保正確的尺寸

13、乘飛機旅行時要戴上袖套，如果可能的話，在長途飛機中保持你的手臂高于你的心臟水平

淋巴水腫，重在預(yù)防，防患于未然！

在這里我們還是要提醒大家淋巴水腫是一種終生的慢性癥狀,雖經(jīng)治療可使水腫消退,但卻不能根治,有時還會復(fù)發(fā)，所以淋巴水腫是預(yù)防為主！