不安腿綜合征是指冷空氣侵襲雙腳，導(dǎo)致雙腳經(jīng)絡(luò)不通、氣血集中等，主要發(fā)生在潮濕環(huán)境中的人群身上，缺乏運(yùn)動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致不安腿綜合征的發(fā)生。 焦慮腿綜合征患者可采用肝舒肌發(fā)和活血化瘀的方法進(jìn)行調(diào)理，主要通過(guò)緩解雙腳寒戰(zhàn)達(dá)到治療的效果。

1 病因病機(jī)

早在《內(nèi)經(jīng)》中就將病因病機(jī)作了詳盡的論述，認(rèn)為乃寒邪由足下入侵，厥逆上行，阻滯經(jīng)絡(luò)，陽(yáng)氣不得布達(dá)通行而成。肝有藏血的作用，人動(dòng)則血行于諸經(jīng)，睡眠時(shí)血?dú)w于肝，諸經(jīng)孔穴空虛，風(fēng)寒之邪乘虛入內(nèi)，寒滯經(jīng)脈，陽(yáng)氣受挫，而引起下肢厥冷、疼痛、活動(dòng)不便等表現(xiàn)。《金匾要略》認(rèn)為氣血不足，營(yíng)衛(wèi)虛弱，風(fēng)寒之邪乘虛入侵陰血，使血脈阻滯不通而致。綜合當(dāng)前研究，本病外因主要為風(fēng)、寒、濕諸邪客于經(jīng)脈，致遂道不利，氣血運(yùn)行不暢，肌肉筋脈失于濡養(yǎng)而發(fā)病;內(nèi)因主要為肝腎虛衰，氣血不足，筋肉失養(yǎng)而發(fā)病。本病本在肝腎虛衰，氣血不足，標(biāo)在風(fēng)、寒、濕、痰、瘀諸邪留阻血脈，為本虛標(biāo)實(shí)之證。中老年患者以本虛為主，青年患者則以標(biāo)實(shí)為主。

2 中藥治療

迄今為止，中藥治療本病的報(bào)道中按辨證分型治療的不多，大部分屬成方或自擬方加減。所見(jiàn)文獻(xiàn)中以養(yǎng)肝舒筋法、活血化瘀法、化濕通絡(luò)法、補(bǔ)腎益精法、溫經(jīng)散寒法等5種治法為多見(jiàn)：

2.1 養(yǎng)肝舒筋法。用于肝血不足，血不濡筋之證。衡向陽(yáng)[4]用加味補(bǔ)肝湯(當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地、酸棗仁、木瓜、炙甘草、天麻、雞血藤)治療28例，總有效率89. 3%;張杰等[5]用芍藥甘草湯(白芍、炙甘草、延胡索)治療21例均有效;吳向東等[6]用芍甘五物湯(白芍、甘草、黃芪、桂枝、防風(fēng)、木瓜、懷牛膝、當(dāng)歸、丹參、生地)治療28例，只有1例療效不明顯;胡學(xué)軍等[7]用柔筋養(yǎng)肝湯(白芍、酸棗仁、當(dāng)歸尾、雞血藤、絲瓜絡(luò)、丹參、木瓜)效亦好。此類方藥中往往配部分活血化瘀藥。

2.2 活血化瘀法。用于久病不愈，瘀血阻絡(luò)之證。李佰綱等[8]自擬活血舒筋通絡(luò)湯(白芍、木瓜、牛膝、紅花、絲瓜絡(luò)、鉤藤、全蟲(chóng)、甘草)治療53例，有效率為96.23%。氣虛血瘀者宜補(bǔ)氣兼以活血通絡(luò)。劉君霞[3]方用補(bǔ)陽(yáng)還五湯(黃芪、當(dāng)歸、赤芍、桃仁、川芎、紅花、地龍、牛膝、木瓜、白芍、桂枝)。此類方藥中常配養(yǎng)陰柔肝之品。

2.3 化濕通絡(luò)法。用于濕邪阻滯經(jīng)脈之證。胡雁等[9]用木瓜湯(木瓜、防己、牛膝、蘇木)加減，治療32例，有效率93. 75%。濕阻經(jīng)脈中以濕熱為主者治宜清熱燥濕，通利筋脈。劉君霞[3]方用四妙散加味(蒼術(shù)、黃柏、牛膝、薏苡仁、木瓜、威靈仙)取得較好療效;以寒濕為主者治宜健脾利濕、溫經(jīng)散寒。潘震霞等[10]用三仁湯加味(杏仁、白蔻仁、苡仁、厚樸、漢防已、半夏、通草、滑石、車前子、竹葉)治療87例，有效率100%。

2.4 補(bǔ)腎益精法。用于年老腎精虧損之證。劉君霞[3]用左歸丸(熟地、山藥、山萸肉、杞果、菟絲子、龜板、鹿角膠、川牛膝、杜仲、白芍)治療8例療效較好。

2.5 溫經(jīng)散寒法。用于素體陽(yáng)虛，經(jīng)脈受寒，血運(yùn)不暢之證。劉君霞[3] 用當(dāng)歸四逆湯(當(dāng)歸、桂枝、細(xì)辛、白芍、炙甘草、大棗、木通、附子、木瓜)治療此癥。