膝蓋是我們腳鏈的重要語境。 膝蓋有問題，就有可能影響我們的日常生活。 在某些情況下，可能會遇到膝蓋刺痛這樣的情況。 另外，這也是一種疼痛。 造成這種情況的原因主要是風(fēng)濕病和膝蓋出現(xiàn)的各種炎癥。 遇到這種情況，我們必須馬上解決。 有關(guān)于膝蓋刺痛陣痛病因的說明，希望對你有效。

膝關(guān)節(jié)是全身關(guān)節(jié)中滑膜面積最大的關(guān)節(jié)，滑膜反應(yīng)也最明顯。膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎是指膝關(guān)節(jié)囊纖維的內(nèi)襯滑膜在外傷后引起的滑膜非感染性炎癥反應(yīng)。臨床上分為急性創(chuàng)傷性炎癥和慢性勞損性炎癥兩種。若確診為本病應(yīng)積極治療，防止膝關(guān)節(jié)功能障礙。

病因

外在性因素以急性損傷或慢性勞損(包括手術(shù)的損傷)等機械性損傷為主要形式，它是創(chuàng)傷性滑膜炎的重要發(fā)病因素。急性創(chuàng)傷性滑膜炎是損傷后以出血為主癥的疾患。

臨床表現(xiàn)

本病在臨床上分為兩種情況，分別為創(chuàng)傷性炎癥和慢性勞損性炎癥。

1、如果是急性損傷，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)血腫。關(guān)節(jié)血腫一般是在傷后即時或之后1～2小時內(nèi)發(fā)生，膝及小腿部有廣泛的瘀血斑。觸診時皮膚或腫脹處有緊張感，浮髕試驗陽性。常有全身癥狀，如瘀血引起的發(fā)熱，局部較熱。本病常是其他損傷的合并癥。臨床時要仔細檢查，以防漏診。

2、慢性勞損或損傷性膝關(guān)節(jié)滑膜炎，為急性滑膜炎處理不當轉(zhuǎn)為慢性所致，臨床上多見于老年人，體質(zhì)多濕者，或伴有膝內(nèi)翻、膝外翻或其他膝部畸形的患者，或有膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生癥者等?；颊咧髟V多為兩腿沉重不適，膝部伸屈困難，但被動運動均無明顯障礙，疼痛不劇烈，局部不紅不熱，膝關(guān)節(jié)功能檢查一般無明顯的陽性體征。常見的現(xiàn)象是：在臏韌帶兩側(cè)膝眼處隆起、飽滿，以手觸診，該處松軟，甚則有囊性感，關(guān)節(jié)積液如超過10毫升則浮髕試驗呈陽性。

治療

1、正確處理休息與活動關(guān)系。在積液未消退前，應(yīng)暫停主動與被動活動。嚴重者應(yīng)適當制動。過早活動，可導(dǎo)致慢性滑膜炎。在休息與制動階段，即應(yīng)開始積極鍛煉股四頭肌(等長收縮)，積液消退后，開始膝關(guān)節(jié)活動及行走。強調(diào)股四頭肌鍛煉是治療中的關(guān)鍵。

2、關(guān)節(jié)內(nèi)積液過多，可使關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增加，刺激神經(jīng)末梢使疼痛加劇，反射性肌痙攣。晚期關(guān)節(jié)內(nèi)形成粘連，導(dǎo)致功能障礙，故應(yīng)穿刺抽液。積液少時可不必穿刺。

3、局部可做理療、熱敷、使用消腫化瘀中草藥。膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷?？梢痍P(guān)節(jié)內(nèi)血腫，多由于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、或韌帶、滑膜等軟組織、手術(shù)等引起。亦有其他原因如壞血病、血友病、絨毛結(jié)節(jié)滑膜炎等，統(tǒng)稱為自發(fā)性關(guān)節(jié)內(nèi)積血。膝關(guān)節(jié)內(nèi)血腫，因有纖維蛋白酶作用很少凝固、機化大都保持流動狀態(tài)。積血中的紅細胞溢出到滑膜細胞間隙，并滯留于該處，以及滑膜下組織內(nèi)，其他則被滑膜細胞吞噬、碎裂而轉(zhuǎn)化為多中心或單中心的蝸狀帶膜小體和含鐵小體，遺留在關(guān)節(jié)內(nèi)的積血如未被吸除則因含鐵血黃素沉著而導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍纖維化。其臨床特點是膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后，短時間內(nèi)迅速腫脹，因關(guān)節(jié)內(nèi)張力急速增加以及紅細胞破壞后的產(chǎn)物，對滑膜的刺激，可引起輕度局部疼痛。體溫與局部溫度均會增高。當診斷不肯定時，則應(yīng)穿刺確診。除血友病外，任何原因造成明顯的關(guān)節(jié)內(nèi)血腫，都應(yīng)及時穿刺吸除后加壓包扎。