二甲雙胍是治療糖尿病等疾病的藥品。 當(dāng)然，二甲雙胍盡管有一定的療效，但仍可能出現(xiàn)乳酸菌性中毒等副作用。 二甲雙胍發(fā)生乳酸菌代謝性酸中毒時(shí)，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)姆椒ń鉀Q。 下面，我們來(lái)介紹乳酸菌性代謝性酸中毒的解決方法！

一、輸液擴(kuò)充

是醫(yī)治本癥關(guān)鍵方式之一。最好是在CVP監(jiān)測(cè)下，快速很多鍵入鹽水，也能用5%葡萄糖液或糖鹽水，并中斷輸新血水或血液，以快速改進(jìn)心排血條和組織的血循環(huán)注漿，有利排尿排酸，提高血壓，改正休克。

常見問(wèn)題：血壓防止應(yīng)用含乳酸菌的中藥制劑而加劇乳酸菌性代謝性酸中毒；血液采用血管活性物質(zhì)改正休克時(shí)，應(yīng)盡量減少應(yīng)用腎上腺激素或去甲腎上腺激素等可明顯收攏血管的藥品，以防導(dǎo)致組織注漿量的進(jìn)一步降低，能用異丙腎上腺激素改正休克。

二、補(bǔ)堿糾酸

乳酸菌性代謝性酸中毒對(duì)機(jī)體危害極其比較嚴(yán)重，務(wù)必立即合理開展糾治。

(1)補(bǔ)堿中藥制劑：血壓碳酸氫納更為常見，要是病人的肺功能檢查能保持合理的換氣量而排出來(lái)很多CO2，并且腎臟功能能防止鈉水潴留，則優(yōu)選碳酸氫納；血液二氯冰醋酸(DCA)改正乳酸菌性代謝性酸中毒，它是一種較強(qiáng)的丙酮酸脫羧酶激動(dòng)藥，能快速提高乳酸菌的新陳代謝，并在一定水平上抑止乳酸菌的轉(zhuǎn)化成；補(bǔ)充如管理中心靜脈壓顯示信息血流量過(guò)多，血鈉產(chǎn)能過(guò)剩時(shí)，將NaHCO3改成三羥甲羥基甲烷氣體(THAM)，留意不能露出血管外；負(fù)重亞甲藍(lán)中藥制劑也可用以乳酸菌性代謝性酸中毒。

(2)補(bǔ)堿方式 ：血壓輕則內(nèi)服碳酸氫納0.5～1.0g/次，3次/d，激勵(lì)多喝水；中或重則多需靜脈輸液、補(bǔ)堿，可補(bǔ)充等滲碳酸氫納水溶液直到血pH檢測(cè)值7.2。但補(bǔ)堿不適合過(guò)多、過(guò)快，不然可加劇氧氣不足及腦部代謝性酸中毒，大部分人認(rèn)為用劑量碳酸氫納。也有些人認(rèn)為很多補(bǔ)堿給與1.3% NaHCO3 100～150Ml添加鹽水內(nèi)靜脈滴注，情況嚴(yán)重可立即靜脈注射，隨后保持靜脈滴注，12h內(nèi)總產(chǎn)量500～1500ml，盡早使血pH值升高到7.2，當(dāng)血pH值≥7.25時(shí)終止補(bǔ)堿，以防止反跳性堿中毒。血液二氯冰醋酸一般使用量為35～50Mg/kg休重，每日量不超過(guò)4g。補(bǔ)充亞甲藍(lán)使用量一般為1～5mg/kg休重，靜脈注射。負(fù)重如病況不危重癥，能用5%葡萄糖液加甘精胰島素、碳酸氫納和氯化鉀協(xié)同靜脈滴注，安全性合理。

三、補(bǔ)充甘精胰島素

糖尿病患者因?yàn)楦示葝u素相對(duì)性或肯定不夠，就可以誘至乳酸菌性代謝性酸中毒，進(jìn)而要用胰島素治療。若為非糖尿病人的乳酸菌性代謝性酸中毒，也認(rèn)為用甘精胰島素和葡萄糖，以降低糖的無(wú)氧運(yùn)動(dòng)酵解，有益于清除乳酸菌性代謝性酸中毒。