在所有正常情況下，腹部中的液體體積為5ml，具有潤(rùn)腸胃的功效。如果腹部中的液體因各種原因超過(guò)正常液體體積2ml，則稱之為腹部積水。腹部積水是一種可由心血管疾病、肝膽疾病、腹膜后疾病、慢性腎臟疾病或自身免疫性疾病引起的疾病。腹部積水，有哪些早期癥狀？根據(jù)疾病可以區(qū)分什么病？

一、腹腔積水的病歷

不一樣發(fā)病原因造成的腹腔積水都具備各原病發(fā)的病歷。如由心臟病造成的腹腔積水，通常有勞動(dòng)力性呼吸不暢、活動(dòng)后下肢浮腫、晚間睡眠質(zhì)量常取高枕位或半座位。由肝臟病造成的腹腔積水，多有肝炎或慢性肝炎史。

二、腹腔積水的全身體格檢查

對(duì)腹腔積水的全身體格檢查除有移動(dòng)性濁音外，經(jīng)常出現(xiàn)原病發(fā)的臨床癥狀。

由心臟病癥造成的腹腔積水體檢時(shí)由此可見有紫紺、周邊水腫、頸靜脈怒張、心臟擴(kuò)張、心前區(qū)震顛、脾大、心律失常、心心臟瓣膜雜聲等臨床癥狀。

肝膽疾病經(jīng)常出現(xiàn)臉色黯淡或臘黃暗淡無(wú)光，皮膚鞏膜黃染、臉部、頸部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌、腹腔靜脈曲張、脾大等臨床癥狀。

慢性腎臟病造成的腹腔積水可有臉色蒼白，周邊水腫等臨床癥狀。

面色潮紅、發(fā)熱、腹部壓痛，腹腔有柔韌性感可考慮到結(jié)核性腹膜炎。

病人有削瘦、惡液質(zhì)、淋巴腫大或腹部有硬塊多見惡變腫瘤。

三、腹腔積水的實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查常以發(fā)覺發(fā)病原因的關(guān)鍵方式。肝功能異常、低蛋白血癥可提醒有肝硬化，大量蛋白尿，血尿素氮及肌酐升高提醒腎功能受損。根據(jù)腹腔穿刺術(shù)液的查驗(yàn)可明確腹腔積水的特性和辨別腹腔積水的原因。

四、腹腔積水的器材查驗(yàn)

1、彩超檢查

2.、心電圖

診斷腹腔積水的原因怎樣互相辨別?

一、肝膽疾病造成的腹腔積水

(一)暴發(fā)性肝衰竭

暴發(fā)性肝衰竭，由多種多樣原因造成的亞急性、很多肝臟壞死，在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)度為肝性腦病的一種綜合癥。

(二)肝硬化

肝硬化就是指各種各樣原因造成肝臟結(jié)締組織增生，造成原來(lái)的肝小葉構(gòu)造毀壞，產(chǎn)生假小葉，臨床醫(yī)學(xué)有肝功能損傷，門靜脈高壓產(chǎn)生等主要表現(xiàn)。

(三)肝臟腫瘤

肝臟造成腹腔積水的腫瘤主要是惡變腫瘤。原發(fā)性于肝臟的惡變腫瘤，絕大多數(shù)為原發(fā)性肝癌，在中后期可出現(xiàn)腹腔積水。

二、肝血管病癥造成的腹腔積水

(一)肝靜脈堵塞綜合癥

亞急性肝靜脈堵塞綜合癥大部分有腹痛、肝脾腫大壓疼和腹腔積水三聯(lián)征，漫性病人有肝脾腫大、體側(cè)支循環(huán)產(chǎn)生和腹腔積水三聯(lián)征。

(二)肝小靜脈阻塞病

肝小靜脈阻塞病的臨床癥狀十分類似肝靜脈堵塞綜合癥。具體表現(xiàn)有靜脈排出道梗塞而出現(xiàn)肝臟腫大、腹腔積水和水腫。

(三)門靜脈血栓形成

依據(jù)病發(fā)急緩可分成亞急性型和漫性型。亞急性型會(huì)有腹痛、腹脹等病癥。漫性型跟門靜脈髙壓病癥類似。

(四)下腔靜脈堵塞綜合癥

下腔靜脈堵塞所造成的靜脈血液流回遇阻而出現(xiàn)的一系列的臨床癥狀稱之為下腔靜脈堵塞綜合癥。

三、腹膜后病癥造成的腹腔積水

(一)腹膜后的發(fā)炎

1、滲出性結(jié)核性腹膜炎

關(guān)鍵臨床癥狀為發(fā)燒、盜汗、胃口欠缺、腹痛腹脹、有腹腔柔韌性感或有硬塊。

2、胰源性腹腔積水

血清淀粉酶提高，腹腔積水胃蛋白酶提高和腹腔積水蛋白質(zhì)成分提升為該病的三聯(lián)征。是確診該病的重要環(huán)節(jié)。

3、肺吸蟲病性腹膜炎

可有腹痛、腹腔積水等病癥。

4、播散性針對(duì)性紅斑狼瘡高并發(fā)腹膜炎

可造成腹腔積水，腹腔積水呈漿體性漏出液，量一般很少。

5、膽固醇性腹膜炎

6、肉芽腫性腹膜炎

主要表現(xiàn)為腹脹、腹痛、腹部觸疼、發(fā)熱，惡心想吐和嘔吐有小量腹腔積水。

7、糖衣肝

該病常見于中老年，初期可沒有癥狀的，末期出現(xiàn)中重度腹腔積水及相近肝硬化腹腔積水期的臨床癥狀。該病腹腔積水難除但一般無(wú)惡液質(zhì)、黃疸及上消化道出血。

8、嗜酸性粒細(xì)胞性腹膜炎

(二)腹膜后腫瘤

1、腹膜后轉(zhuǎn)移癌

腹膜后轉(zhuǎn)移癌常以腹部?jī)?nèi)臟器官癌的末期主要表現(xiàn)。由此可見于胃、肝、胰、子宮卵巢等內(nèi)臟器官的癌癥腫瘤。關(guān)鍵臨床癥狀為原發(fā)癌的部分病癥、腹腔積水、彌漫型腹痛、惡液質(zhì)與體重下降。

2、腹膜后間皮細(xì)胞瘤

3、腹膜后假粘液瘤

四、慢性腎臟病造成的腹腔積水

慢性腎炎腎病型及腎病綜合癥可出現(xiàn)很多的腹腔積水，腹腔積水為滲出液。臨床醫(yī)學(xué)上面有高寬比水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥及高膽固醇尿癥等。

五、機(jī)能減退病癥造成的腹腔積水

腹腔積水一般為滲出液。低蛋白癥被改正之后腹腔積水消退。

六、別的原因造成的腹腔積水

(一)腹膜后內(nèi)臟器官惡性淋巴瘤

下肢浮腫及腹腔積水能為乳糜性腹腔積水。多有不一樣水平的發(fā)熱、削瘦、淺表淋巴腫大及腹部硬塊。

(三)甲狀腺素減低

可有小表情冷漠、臉色蒼白、頭發(fā)掉下來(lái)、皮膚干等病癥。

(四)梅菲德綜合癥

該病具備骨盆腫瘤(絕大部分為卵巢纖維瘤)、腹腔積水與胸液三大特點(diǎn)。