很多人不知道class 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎是什么，但實(shí)際上，如果發(fā)生這種疾病，對(duì)身體的影響會(huì)更大，會(huì)繼續(xù)侵犯周?chē)囊恍┤梭w器官，尤其是在疾病的中后期，會(huì)造成嚴(yán)重的損害，甚至可能導(dǎo)致心力衰竭。因此，有必要對(duì)這類(lèi)疾病進(jìn)行科學(xué)的認(rèn)識(shí)和恰當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

一、簡(jiǎn)述

1、類(lèi)風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎常侵害心心臟瓣膜，在其中二尖瓣最經(jīng)常被侵及，次之為二尖瓣和主動(dòng)脈瓣膜另外累及。變病初期主要表現(xiàn)為漿體性心內(nèi)膜炎，幾個(gè)星期后，在心臟瓣膜鎖閉緣上面有單行排序的，直徑為1-2mm的疣狀贅物，故此類(lèi)心內(nèi)膜炎又稱(chēng)之為疣狀心內(nèi)膜炎。疣贅物呈灰白透明色，粘附堅(jiān)固，一般不容易掉下來(lái)，鏡下，疣贅物為由血小板和甲基纖維素組成的乳白色靜脈血栓。疣贅物關(guān)鍵產(chǎn)生于二尖瓣的心室面和主動(dòng)脈瓣膜心房面，左心房壁也可以有血栓形成。變病中后期，心內(nèi)膜下疾病產(chǎn)生纖維化工藝，疣贅物亦產(chǎn)生機(jī)化。

2、因?yàn)轱L(fēng)濕病常反復(fù)發(fā)病，疤痕產(chǎn)生愈來(lái)愈多。心壁子宮內(nèi)膜可變厚、不光滑和發(fā)皺，尤以左心房后壁更加明顯，稱(chēng)之為McCallum斑。心心臟瓣膜因?yàn)樽儾》磸?fù)發(fā)病和機(jī)化，很多結(jié)締組織增生，導(dǎo)致心臟瓣膜變厚、打卷、減少及其增厚，瓣葉中間可產(chǎn)生黏連和化學(xué)纖維性愈著，腱索增大增粗和減少，終致產(chǎn)生漫性心瓣膜病。

二、臨床表現(xiàn)

1、人眼觀，變病初期累及的心臟瓣膜發(fā)脹、變厚，無(wú)光澤，進(jìn)而變病心臟瓣膜持續(xù)遭受血液沖擊性和心臟瓣膜不斷的關(guān)掉和對(duì)外開(kāi)放等磨擦功效，使心臟瓣膜表層，尤以鎖閉緣處子宮內(nèi)膜損害，產(chǎn)生不光滑面，造成血小板在該點(diǎn)堆積、凝結(jié)，產(chǎn)生珠串狀單行排序的，尺寸如粟粒（1~3mm），灰白，透明色的，與心臟瓣膜黏連堅(jiān)固不容易掉下來(lái)的疣狀贅物。

2、鏡下，心臟瓣膜纖維細(xì)胞發(fā)脹，粘液樣轉(zhuǎn)性及甲基纖維素樣壞死。疣狀贅物是由血小板和甲基纖維素組成的乳白色靜脈血栓。其基底端有少量的炎體細(xì)胞侵潤(rùn)，有時(shí)候由此可見(jiàn)腫脹的纖維母細(xì)胞和是多少不一的風(fēng)濕病體細(xì)胞，典型性的風(fēng)濕病小體罕見(jiàn)。

3、變病中后期，心內(nèi)膜下風(fēng)濕病變產(chǎn)生纖維化工藝，心心臟瓣膜和腱索中的贅物產(chǎn)生機(jī)化，產(chǎn)生灰白疤痕。造成心臟瓣膜變厚、發(fā)硬、打卷、減少，瓣葉中間產(chǎn)生化學(xué)纖維性黏連，腱索增大增粗和減少，最后造成瓣膜病（心臟瓣膜狹小和/或心臟瓣膜關(guān)閉不全），造成血流動(dòng)力學(xué)改變乃至心力衰竭。