脊髓灰質(zhì)炎的早期癥狀是什么？ 父母對(duì)這個(gè)問題大多不太清楚。 其實(shí)小兒麻痹癥的癥狀分為5個(gè)階段，每個(gè)階段的臨床表現(xiàn)均不同。 在脊髓灰質(zhì)炎就是的早期，前驅(qū)癥狀主要是發(fā)燒和食欲不振。

小兒麻痹癥的臨床表現(xiàn)：

人類感染后，潛伏期為5～14天，絕大多數(shù)(95%)表現(xiàn)為不顯性感染，部分表現(xiàn)為頓挫型或無癱瘓型，僅少數(shù)發(fā)生癱瘓。

1、前驅(qū)期

主要癥狀為發(fā)熱、食欲不振、多汗、煩躁和全身感覺過敏;亦可見惡心、嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等，持續(xù)1～4天。若病情不發(fā)展，即為頓挫型。

2、癱瘓前期

前驅(qū)期熱退后1～6天，體溫再度升高，形成雙峰熱型。頭痛、惡心、嘔吐加劇，全身肌肉疼痛，以頸背及四肢肌痛為甚，感覺過敏，不愿他人撫抱。勉強(qiáng)使其坐起時(shí)，則以雙手向后支撐，呈“三腳架征(tripod sign)”此期腦脊液大多有改變。若病程止于此期，為無癱瘓型。

3、癱瘓期

自癱瘓前期的3～4天開始，多在體溫開始下降時(shí)出現(xiàn)癱瘓，逐漸加重，體溫退至正常后，癱瘓停止發(fā)展，無感覺障礙。可分以下幾型：

(1)脊髓型：肢體出現(xiàn)遲緩性癱瘓，分布不對(duì)稱，下肢及大肌群較上肢及小肌群更易受累，腱反射消失，感覺存在。尚可累及頸背肌、膈肌、肋間肌，出現(xiàn)豎頭困難和呼吸運(yùn)動(dòng)障礙、矛盾呼吸;累及腹肌、膀胱肌，則出現(xiàn)尿潴留、便秘和大小便失禁。

(2)延髓型：又稱腦干型或球型。病變累及腦神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核及延髓的呼吸、循環(huán)中樞。占癱瘓型的5%～10%，呼吸中樞受累時(shí)可出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、節(jié)律不整和異常呼吸;血管運(yùn)動(dòng)中樞受累時(shí)可有血壓和脈率的變化。腦神經(jīng)受損時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)麻痹癥狀和體征。

(3)腦型：較少見，表現(xiàn)為高熱、躁動(dòng)、驚厥或嗜睡、昏迷和肢體強(qiáng)直性癱瘓。

(4)混合型：以上幾型同時(shí)存在，以脊髓型和延髓型并存多見，常有肢體癱瘓和呼吸受累。

4、恢復(fù)期

癱瘓后1～2周，病肌開始恢復(fù)，自肢體遠(yuǎn)端開始。一般病例8個(gè)月可完全恢復(fù)，嚴(yán)重者需6～8個(gè)月甚至更長(zhǎng)。

5、后遺癥期

嚴(yán)重者受累肌肉出現(xiàn)萎縮，神經(jīng)功能不能恢復(fù)，造成受累肢體畸形。部分癱瘓型病例在感染后數(shù)十年，發(fā)生進(jìn)行性神經(jīng)肌肉軟弱、疼痛，受累肢體癱瘓加重，稱為“脊髓灰質(zhì)炎后肌肉萎縮綜合征”。病因不明。

合并癥：

由于外周型或中樞型呼吸麻痹可繼發(fā)吸入性肺炎、肺不張、化膿性支氣管炎和呼吸衰竭引起嚴(yán)重出血;長(zhǎng)期臥床可致褥瘡及氮、鈣負(fù)平衡，表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松、尿路結(jié)石和腎功能衰竭等。