?尿崩癥分為兩類：原發(fā)性和繼發(fā)性。 目前尚不清楚原發(fā)性尿崩癥的病因。 繼發(fā)性尿崩癥的病因主要是腫瘤，手術和遺傳學。 中醫(yī)認為濕熱和煩躁是尿崩癥的病因。
1、西醫(yī)病因：
1、原發(fā)性 病因不明，約占1/2～1/3。此型患者的下丘腦視上核與室旁核內神經(jīng)元數(shù)量減少;胞漿中Nissil顆粒耗盡，推測合成ADH酶缺陷。2、細胞增生癥、結節(jié)病、肉芽腫病、白血病或轉移性腫瘤等;感染有結核、梅毒等。3、遺傳性
家族性尿崩癥僅占1%，可能是單純ADH缺陷，也可能因滲透壓感受器缺陷所致，幼年起病可伴有糖尿病、視神經(jīng)萎 縮、先天性耳聾，又稱DIDMOAD綜合征。
2、 中醫(yī)病因：
中醫(yī)認為五志過極，肝氣不舒，郁而化火;或濕熱內侵，熱熾于內，熱傷胃陰、腎陰而致消渴。
發(fā)病機理：
由于ADH是由下丘腦神經(jīng)核分泌，故凡下丘腦正中隆突以上部位損傷易致永久性尿崩癥;神經(jīng)垂體受損常只引起暫時性尿崩癥。當下丘腦神經(jīng)核損傷85%以上或下丘腦垂體神經(jīng)通路破壞超過80%時，臨床上出現(xiàn)永久性尿崩癥癥狀。
中醫(yī)病機：
中醫(yī)認為本癥患者素體陰虛，如再有飲食不節(jié)，情志失調，勞欲過度，致使燥熱盛，陰津耗竭，易致本病發(fā)生。如熱傷胃陰，津液干枯，則煩渴多飲;熱傷腎陰，則津液外流，致使多溲。
病理：
原發(fā)性尿崩癥患者下丘腦視上核與室旁核內神經(jīng)元數(shù)量減少;胞漿中Nissil顆粒耗盡;垂體后葉縮小并有合成ADH酶的缺陷。
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