肛瘺有哪些分類呢？林國(guó)樂(lè)，基本外科主任醫(yī)師。剛才講了什么叫肛瘺，肛瘺有兩個(gè)大分類，一個(gè)分類特別重要，就是低位肛瘺和高位肛瘺。是以什么為界？大家記住了，叫外擴(kuò)約肌的深部。肛瘺做手術(shù)特別重點(diǎn)有兩大要素：第一個(gè)一定要避免復(fù)發(fā)，所以一定要切開(kāi)切除。
第二個(gè)一定防止肛門(mén)失禁。肛門(mén)失禁了以后病人一上廁所罵你一次，一輩子都忘不了你。所以為什么在外括約肌深部以下的叫低位肛瘺？因?yàn)橹辽龠€有外括約肌的深部在那，所以切開(kāi)切除都沒(méi)有問(wèn)題。如果在外括約肌深部以上的肛瘺，切開(kāi)切除把整個(gè)外括約肌切掉，人家就肛門(mén)失禁了。
所以低位的肛瘺可以切開(kāi)切除，高位的肛瘺有可能需要掛線療法。接下來(lái)講講肛瘺的第二大分類，一個(gè)是單純性肛瘺，一個(gè)叫復(fù)雜性肛瘺。什么叫單純性肛瘺？大家記住了，像這個(gè)有一個(gè)瘺管，有個(gè)內(nèi)口，有個(gè)外口，只要這三個(gè)各只有一個(gè)的就是單純性肛瘺，或者是沒(méi)有其他特殊原因的叫單純性肛瘺。
什么叫復(fù)雜性肛瘺？這個(gè)管出來(lái)兩個(gè)，有兩個(gè)外口，或者有兩個(gè)內(nèi)口，或者瘺管有兩條，那就是復(fù)雜性肛瘺。或者有些特殊原因，比如說(shuō)有些腫瘤引起的，有些免疫性疾病引起的，或者有一些潰瘍性結(jié)腸炎，克羅恩病等等相關(guān)疾病引起的，也叫復(fù)雜性的肛瘺。
所以單純性肛瘺好治，只有一套的復(fù)雜性肛瘺就比較難治。
肛瘺到底是個(gè)什么??？該怎么治療？上海市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科副主任醫(yī)師唐海明。唐醫(yī)生，肛瘺到底是個(gè)什么??？該怎么治療？肛瘺主要是指肛周皮膚與肛管直腸之間形成的慢性的病理性的管道，主要由內(nèi)口瘺管和外口三個(gè)部分組成。
大多數(shù)肛瘺主要是由于肛門(mén)直腸周?chē)撃[破潰或者切開(kāi)引流以后形成的，主要與肛腺感染有關(guān)。當(dāng)然還有少部分肛瘺是由一些疾病引起的，比如克羅恩病結(jié)核等。肛瘺的主要癥狀首先是肛周有流膿或者流糞水的癥狀，所以中醫(yī)又把這個(gè)病稱為肛瘺，就是漏了。
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