幽門螺旋桿菌本來(lái)就是傳染病,飲食不衛(wèi)生造成的,得抓緊吃三聯(lián)藥治療。

馬醫(yī)生:我診斷出幽門螺旋桿菌,淺表性糜爛性胃炎請(qǐng)你給我指導(dǎo)一下吃什么藥。
最近胃部不適,為了確診有無(wú)幽門螺桿菌感染,吹氣檢測(cè)結(jié)果顯示陽(yáng)性。醫(yī)生為我推薦兩類藥物:阿莫西林和富馬酸伏若拉生片。盡管開(kāi)藥時(shí)他提醒“可能會(huì)給你很多藥哦”,但實(shí)際上我只是拿到這兩種藥,心里不解又沒(méi)好意思問(wèn)。
后來(lái)查閱網(wǎng)絡(luò)得知,根除幽門螺桿菌最好聯(lián)用四五種藥甚至更多。我開(kāi)始疑惑為何只給我開(kāi)了兩種,尤其是富馬酸伏若拉生片幾乎無(wú)人提及。這個(gè)主任醫(yī)師知道我的疑問(wèn)嗎?是否應(yīng)該再去找他詢問(wèn)清楚?那樣會(huì)不會(huì)顯得我不懂卻假裝明白,畢竟我不想第一次嘗試就失敗,這樣我可能會(huì)對(duì)抗生素產(chǎn)生抗性。
抗幽門螺桿菌感染四聯(lián)療法所謂“四聯(lián)療法”,顧名思義是指“四種藥物”同時(shí)口服,包括質(zhì)子泵抑制劑(PPI),鉍劑(枸櫞酸鉍鉀)以及兩種抗生素。具體治療手段見(jiàn)下表:PPI:包括艾司奧美拉唑雷貝拉唑奧美拉唑蘭索拉唑泮托拉唑等。
在根除幽門螺桿菌感染治療中的主要作用是抑制胃酸分泌提高胃內(nèi)pH從而增強(qiáng)抗生素的作用,包括降低最小抑菌濃度增加抗生素化學(xué)穩(wěn)定性和提高胃液內(nèi)抗生素濃度。鉍劑:胃黏膜保護(hù)劑,其在酸性環(huán)境下產(chǎn)生沉淀,形成保護(hù)層覆蓋于潰瘍面,將胃酸與胃黏膜隔離,從而促進(jìn)胃黏膜再生和愈合。
兩種抗生素:一般為甲硝唑阿莫西林克拉霉素左氧氟沙星其中的兩種,起到直接對(duì)幽門螺桿菌滅殺的作用。抗生素通常都有一定的胃腸道刺激性,但由于其在胃部酸度較低的情況下的抗菌效果最佳,因此,兩種抗生素藥物,一般推薦在飯后半小時(shí)服用。
四聯(lián)療法的根治率可達(dá)95%左右,其一個(gè)療程為10或14天,并需在治療結(jié)束后1個(gè)月復(fù)查。此外,一旦開(kāi)始治療必須堅(jiān)持,不可隨意中斷或停止,否則易引起菌群耐藥,給日后根除幽門螺桿菌帶來(lái)更大的困難。
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