糖尿病足為什么難治（一）？ 趙躍斌 糖尿病周?chē)窠?jīng)病變?cè)谔悄虿∽愕陌l(fā)生發(fā)展過(guò)程當(dāng)中扮演著基礎(chǔ)性的作用。糖尿病周?chē)窠?jīng)包括感覺(jué)神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和植物神經(jīng)。為什么我們普通年輕人腳不容易破？
破了也容易愈合？就是因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)扮演了非常重要的保護(hù)作用，實(shí)際上我們的神經(jīng)系統(tǒng)就相當(dāng)于我們目前生活中的信息系統(tǒng)（就像我們的手機(jī)），只要我們的周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常，哪怕我們的腳出現(xiàn)微小的變化我們都會(huì)感知到，就會(huì)做出調(diào)整避免受傷。
比如我們?nèi)粘Ｉ钪校锊恍⌒倪M(jìn)去了小石子，或者我們腳蹭破了，如果我們的感覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)功能正常，我們就能感覺(jué)到，我們就必須停下來(lái)把小石子取出來(lái)。正是因?yàn)槲覀兊奶悄虿∨笥验L(zhǎng)期血糖控制不好，損傷了我們的周?chē)窠?jīng)，我們的神經(jīng)系統(tǒng)不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，感覺(jué)不到疼痛，就是鞋子里有了小石子了，甚至腳扎了釘子了，我們也沒(méi)有什么反應(yīng)，直到傷口嚴(yán)重了我們才發(fā)現(xiàn)，當(dāng)然就遲了。
足部運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損會(huì)引起我們足趾的不平展，就會(huì)出現(xiàn)足趾突起，形成爪狀趾或者槌狀趾，明顯突起的爪狀趾或者槌狀趾非常容易被鞋蹭破，尤其是穿新買(mǎi)的皮鞋時(shí)候。 另外我們足部的植物神經(jīng)掌管著我們足部微血管的收縮，也影響著足部汗腺的分泌。
如果我們足部的植物神經(jīng)功能紊亂了，我們足部微血管的收縮和舒張就不會(huì)正常調(diào)整，有些部位血供就會(huì)減少，更多時(shí)候是該收縮時(shí)候不收縮反而舒張了，足部汗腺的分泌也會(huì)出現(xiàn)異常，尤其足后跟部位容易干燥，甚至出現(xiàn)裂口就是足部的植物神經(jīng)功能紊亂的結(jié)果。
更要緊的是我們的腳會(huì)隨著足底壓力的改變做出響應(yīng)調(diào)整，有時(shí)候我們不知不覺(jué)就調(diào)整了，然而糖尿病朋友由于糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的加重不能下意識(shí)的調(diào)整，反而是哪里有壓迫哪里就越是要承受更大的壓力，后果可想而知。
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