有些紅斑你一定要警惕。有些紅斑您一定要警惕。一提到紅斑大家一定耳熟能詳，但可能您想到的紅斑是這樣的，但醫(yī)生眼中的紅斑可以是這樣的。其實(shí)紅斑在醫(yī)學(xué)上更多指代的是脈管畸形當(dāng)中的毛細(xì)血管畸形，也叫羊紅斑痣或者是百姓口中的紅斑。
但更多的時(shí)候我們提及的是鮮紅斑痣，就像前面看到的圖片一樣，很簡(jiǎn)單的一個(gè)紅斑背后卻藏著很多的醫(yī)學(xué)知識(shí)。有些時(shí)候在臨床上看到的紅斑可能就是冰山露出水面的一個(gè)小角，它并不是疾病的主體，而是在疾病體表簡(jiǎn)單的表象而已。
因此醫(yī)生更多的時(shí)候要關(guān)注的是位于水面下龐大的冰山的質(zhì)量。這也是我們今天要跟您分享的主題，有些紅斑您一定要警惕。接下來我們就帶您簡(jiǎn)單的看幾個(gè)不太一樣的紅斑，請(qǐng)隨著我來看一位患者臉上的紅斑。
實(shí)際上我們能看到紅斑表現(xiàn)高于皮膚那么局部的顏色，對(duì)這兩塊紅斑有些不同，原因是我們已經(jīng)做部分治療。為什么他的紅斑跟其他人的紅斑不太一樣？因?yàn)閷?duì)他而言我們會(huì)更加關(guān)注另外一件事情，前面提到的所謂的早期的動(dòng)靜脈畸形。
動(dòng)靜脈畸形在早期的時(shí)候也可以表現(xiàn)為簡(jiǎn)單的紅斑，所以對(duì)于他面診來說，他的局部觸摸起來體溫是升高的。他在之前用手壓下去之后還能感覺到深面血管砰砰砰一跳一跳的感覺。因?yàn)閯?dòng)靜脈畸形在后期還會(huì)逐漸的發(fā)展和變化，出現(xiàn)所謂的擴(kuò)張期破潰期甚至是一個(gè)失代償期，遠(yuǎn)期甚至對(duì)心肺功能影響。
這是為什么醫(yī)生對(duì)這樣的患者和這樣的病灶會(huì)格外的關(guān)注的原因。我們又跟大家分享了另外一個(gè)樣子的紅斑，這位患者在胸背部表現(xiàn)出來的紅斑實(shí)際上是一種混合性的脈管畸形，包括了我們比較了解的紅斑。
所謂的毛細(xì)血管畸形表面還有一些紫黑色的小的淋巴濾泡，在深面還會(huì)有一些靜脈畸形。所以我們看到所謂的紅斑在表面露出的冰山一角，在深部藏著一個(gè)更大的病灶。這個(gè)病灶混合這些靜脈畸形，從前胸部一直蔓延到后背。
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