沙坦與地平哪種好？王仲臣，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院主任醫(yī)師。沙坦類降壓藥與地平類降壓藥哪個(gè)好？其實(shí)不存在哪種降壓藥比另一種好，適合自己的才是最好的。下面我就從作用機(jī)制適應(yīng)癥不良反應(yīng)三個(gè)方面講一下沙坦類與地平類降壓藥的區(qū)別。
第一，作用機(jī)制。地平類降壓藥主要是通過阻斷血管平滑肌上的鈣離子通道，起到擴(kuò)張血管降低血壓的作用。而沙坦類通過影響血管緊張?zhí)幨荏w，使血管緊張素不能夠有效的收縮血管，起到擴(kuò)張血管降低血壓的作用。
第二，適應(yīng)癥。地平類適合老年高血壓，單純的高壓高低壓正常的情況。而沙坦更適合單純低壓高高壓正常，尤其是伴有2型糖尿病腎病的高血壓人群。第三，不良反應(yīng)。地平類常見的不良反應(yīng)有心率增快面色潮紅下肢水腫牙齦增生等。
而沙坦類的不良反應(yīng)有腹瀉高血鉀，有時(shí)會出現(xiàn)背疼痛。每個(gè)人引起藥物不良反應(yīng)的程度不一樣，如果吃一種藥不良反應(yīng)比較重，可以請醫(yī)生更換其他類型的藥物。關(guān)注王藥師，已關(guān)注。
七種沙坦降壓藥各自有什么特點(diǎn)？趙宏偉醫(yī)生。七種不同的沙坦藥物各自的優(yōu)點(diǎn)都有什么？沙坦類降壓藥臨床使用廣泛，雖然都叫某某沙坦，但是不同藥物有各自的不同的優(yōu)點(diǎn)。第一氯沙坦。在降血壓的同時(shí)還可以預(yù)防心血管疾病，有確切降尿酸的作用，多用于高血壓和并有高尿酸的患者。
相對它的副作用比其他的沙坦要輕一些，可以服用相對時(shí)間較長，所以對于心臟腎臟有保護(hù)作用，安全性更高。第二纈沙坦。在心衰的治療方面也很出色，能有效的改善患者的癥狀和預(yù)后，提高生活質(zhì)量。另外纈沙坦基本不影響心率血糖和血脂，和其他降壓藥比也是一個(gè)優(yōu)勢。
第三坎地沙坦。坎地沙坦比較適合于中老年人降血壓，因?yàn)橹欣夏耆嗣}壓差大，而坎地沙坦能有效的減少脈壓差，從而降低心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。坎地沙坦還可以改善動脈硬化，減少心絞痛和心梗的發(fā)生頻次，逆轉(zhuǎn)心臟變形，對于陣發(fā)性房顫有輔助治療的作用。
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