胃鏡下判斷消化性潰瘍出血風險的Forrest分型。消化性潰瘍良惡性鑒別胃鏡下區分良惡性潰瘍，一般從這幾個方面著手，比如形狀、大小、底苔、質地、周圍黏膜、蠕動度等等方面，良性潰瘍一般比較規則，呈圓型或橢圓，很少超過2cm，底部比較干凈，有白苔，或者灰黃苔，質地柔軟，觸碰不宜出血，周圍皺襞向潰瘍集中，蠕動正常。

那么相反的，惡性潰瘍形狀不規則，底部凹凸不平，污穢苔，質地較硬，觸碰易出血，周圍黏膜僵硬、中斷、蠕動差。胃潰瘍是指什么？它指的是十二指腸底部出現潰瘍。潰瘍可以分為不同的分期，剛開始潰瘍時是結疤期，而處于活動期時則是潰瘍還未完全愈合。

除此之外，我們還需要保持規律的生活習慣，幫助潰瘍傷口逐漸恢復。應保持局部的清潔、干燥，用潰瘍貼等敷料覆蓋傷口，促進傷口的濕性愈合。這個時期會出現橘皮樣改變等皮膚水腫、潰瘍或同側乳房皮膚衛星結節。

三期：反流物到達口腔鼻腔中耳，會有反酸嘔吐、口苦、口腔潰瘍、耳鳴。Ⅱb?有血凝塊附著，再出血風險25-30%，PPI，必要時胃鏡治療；Ⅲa少量滲血，再出血風險10%，PPI，Ⅲb僅有潰瘍，無血跡，再出血風險3?%，PPI治療。

胃潰瘍分期這是前段時間文章里面的一段內容，因為經常有人咨詢，單獨發出來給大家看看。因此，在這個階段，我們需要特別注意飲食，避免食用刺激性食物、飲酒過度、食用過辣或過硬的食物，以免導致消化道出血，從而引起更加嚴重的后果。

急性期包括A1、A2兩個期：A1期：潰瘍表面壞死，覆蓋較厚的白苔或黃白谷，周邊明顯充血、水腫，或者有血管斷端；A2期：潰瘍表面壞死，覆蓋的苔變薄，周邊仍有較明顯的充血、水腫。

瘢痕期包括S1、S2兩期：S1期：紅色瘢痕期，此時潰瘍已愈合，形成紅色瘢痕，周邊無充血、水腫，可見再生上皮及粘膜集中現象；S2期：白色瘢痕期，此時潰瘍部位形成白色瘢痕，粘膜集中象明顯。

胃食管反流分4期，你看你到了哪一期？現在門診上越來越多胃食管反流病患者，胃食管反流顧名思義，就是胃里內容物反流到食管，甚至還會反流到咽、鼻、喉、氣管，引起食管炎癥、糜爛、潰瘍或狹窄，甚或癌變。

愈合期包括Hl、H2兩個期：Hl期：潰瘍表面無壞死，白苔消失或變得很薄，仍有糜爛，潰瘍周圍的充血、水腫減輕或基本消失，并可見再生的上皮；H2期：糜爛消失，潰瘍周邊輕度充血或充血、水腫消失，可見明顯的再生上皮及輕度的粘膜集中。