腎病肌酐高血鉀高于多少就需要透析了呢？一般在臨床上面，如果血鉀高于6.5毫摩爾每升，就需要緊急透析治療。而血鉀過(guò)高會(huì)導(dǎo)致惡性心律失常，這是導(dǎo)致尿毒癥病人猝死的非常常見(jiàn)的原因，當(dāng)血鉀高于6.5mmol/L的時(shí)候就需要給予血液透析了。

透析的話是有條件的，所以不是單純看血鉀或者是肌酐要綜合評(píng)估是否需要透析維持。一般選擇的是血液透析，因?yàn)橥ㄟ^(guò)血液透析治療，清除鉀離子速度比較快。.高鉀血癥能透析嗎高鉀血癥是可以做透析治療的，尤其是當(dāng)血鉀濃度超過(guò)6.5毫摩爾每升以上的時(shí)候，可以考慮做透析治療。

透析只是代替腎臟排毒，降低體內(nèi)的部分的毒素，不是透析就可以治愈的病情的。有些患者建議給予提前血液透析，比如小孩和老人。重癥病人早期開(kāi)始透析，有助于腎細(xì)胞的修復(fù)和再生，這是透析的重要指征之一。

急性腎衰竭，尤其是急性腎衰竭伴隨有少尿甚至無(wú)尿，血肌酐的進(jìn)行性升高，就可以進(jìn)行透析治療。還有腎病伴隨有嚴(yán)重的內(nèi)環(huán)境紊亂，比如血鉀很高或者嚴(yán)重的代謝性酸中毒，也可以以考慮進(jìn)行透析治療。

對(duì)于慢性腎衰竭患者達(dá)到尿毒癥期的病人，可以考慮透析治療。非透析病人的護(hù)理措施包括嚴(yán)格限制液體攝入量，以避免水中毒。對(duì)于接受透析的人，一般限制蛋白質(zhì)攝入量為0.8-1.0克，并適量補(bǔ)充必要的氨基酸和非必需氨基酸。

什么腎病患者就需要做透析了呢？急性腎衰竭和尿毒癥期都需要做透析。3.0-3.5輕度低鉀！2.5-3.0中度低價(jià)鉀！小于2.5重度低鉀！5.5-5.9輕度高鉀！6.0-6.4中度高鉀！大于等于6.5重度高鉀！每日補(bǔ)鉀不超390mg，可降全因死亡風(fēng)險(xiǎn)！血鉀大于7透析！

對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良的人，接受透析的人的蛋白質(zhì)攝入量可以放寬至1.0-1.5克，具體情況視情況而定。血肌酐多少需要透析取決于患者是急性腎功能不全還是慢性腎衰竭。尿毒癥期主要是指血肌酐大于707以上，或者內(nèi)生肌酐清除率小于15以下，都是可以考慮進(jìn)行透析治療的。

毒素蓄積以肌酐和尿素為代表性，如果肌酐超過(guò)707μmoI/L，尿素超過(guò)了28mmol/L就需要給予血液透析。急性腎功能不全的患者，透析是比較積極的，一般急性腎衰竭血肌酐超過(guò)450μmol/L，就是急性腎功能透析的指標(biāo)；對(duì)于慢性腎功能不全的患者，肌酐超過(guò)707μmol/L以上的話開(kāi)始規(guī)律進(jìn)行透析。

如果腎病伴隨有嚴(yán)重的內(nèi)環(huán)境紊亂，比如血鉀很高大于6.5以上或者嚴(yán)重的代謝性酸中毒，比如ph值小于7.15以下，就可以考慮進(jìn)行透析治療。酸中毒是以PH值和二氧化碳結(jié)合力來(lái)計(jì)算的，如果PH值小于7.2，二氧化碳結(jié)合力小于13mmol/L，提示酸中毒比較明顯，需要給予血液透析。

透析的指征透析主要是針對(duì)尿毒癥的病人來(lái)說(shuō)，如果患者出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的水鈉潴留、毒素蓄積比較明顯、酸中毒、高鉀血癥等，需要給予血液透析治療。如果患者血肌酐沒(méi)有達(dá)到這個(gè)程度，但有明顯消化道癥狀或嚴(yán)重酸中毒，二氧化碳結(jié)合力小于13mmol/L，或者是有高鉀血癥血鉀超過(guò)6.0mmol/L，有高尖t波或者是血鉀超過(guò)6.5mmol/L，以及出現(xiàn)急性左心衰竭，這些都是進(jìn)行透析的一些指征。