實(shí)際上測(cè)完肌酐以后,反應(yīng)患者腎功能的辦法是把血肌酐的數(shù)值帶入到公式中,像MDRD公式或者EPI公式,換算成患者的腎小球?yàn)V過率。對(duì)腎臟比較立體的評(píng)價(jià),首先應(yīng)查血肌酐,大概只需6元錢,同時(shí)將血肌酐數(shù)值帶入公式換算腎小球?yàn)V過率,明確患者的剩余腎功能。

患者的腎小球?yàn)V過率可以簡(jiǎn)單的理解成數(shù)值代表患者的腎功能還剩多少,比如測(cè)出來血肌酐是120μmol/L,換算出來的腎小球?yàn)V過率是60ml/min,代表患者的腎功能還剩60%。三A和三B的分界線是腎小球?yàn)V過率每分鐘四十五毫升,換算為血肌酐大約是二百六十五微摩爾每升,所以腎臟病進(jìn)展到三七,腎小球的濾過率小于六十。
分期標(biāo)準(zhǔn)為啥選這倆奇怪的數(shù)字?3期對(duì)應(yīng)的肌酐值大約是2-5mg/dl。腎小球?yàn)V過率45毫升/分鐘,換算為血肌酐大約是265微摩爾/升,腎病進(jìn)展到3期,腎小球?yàn)V的濾過率<60,血肌酐>176,腎病的朋友會(huì)面臨一個(gè)抉擇關(guān)鍵性,是要保住腎功能還是要喪失腎功能,在腎臟病的三期想要拯救腎功能,要做好以下這四件事。
要注意的是:看自己肌酐有沒有超過265,不是看發(fā)病時(shí)的肌酐值,而是病情得到緩解、穩(wěn)定后的肌酐值。做腎功能檢查用空腹嗎腎功能的檢查實(shí)際上是抽血,查患者的血肌酐。你整不明白,沒有高中畢業(yè)的學(xué)歷,都換算不了劑量。
病情不穩(wěn)定時(shí),肌酐會(huì)虛高,體現(xiàn)不出真實(shí)的腎臟損傷程度,把虛高的血肌酐降下來才是真實(shí)的腎臟狀態(tài)。檢查對(duì)于空腹的要求其實(shí)并不高,但是為了準(zhǔn)確起見,患者應(yīng)盡可能空腹測(cè)定,以免食物中的某些成分干擾肌酐的正確的數(shù)值。
腎病會(huì)不會(huì)進(jìn)展為尿毒癥?主要看有沒有進(jìn)展到第3期腎病第三期,血肌酐的范圍大約是177-442μmol/L之間。血肌酐高于一百七十六的時(shí)候,腎病的朋友會(huì)面臨一個(gè)關(guān)鍵性的抉擇:是保住腎功能還是要逐步喪失腎功能。
期是一個(gè)分水嶺:3期之前,理論上講我們完全有可能阻止腎病進(jìn)展,大部分患者終生不會(huì)進(jìn)展到尿毒癥;但到3期之后,理論上講腎病的發(fā)展進(jìn)程不會(huì)因治療手段而停下,肌酐增長(zhǎng)不可阻止,最終一定會(huì)進(jìn)展到尿毒癥。
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