那一次氣管鏡沒(méi)有培養(yǎng)出結(jié)核菌，這次在南京估計(jì)還是查不到結(jié)核菌，所以我準(zhǔn)備直接去上海肺科住院。3.痰結(jié)核菌檢查：痰培養(yǎng)查結(jié)核桿菌是確定肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果較為準(zhǔn)確。肺結(jié)核怎么查？明確是否患有肺結(jié)核可以通過(guò)做結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD皮膚試驗(yàn)）、胸部X線檢查或胸部CT檢查、痰結(jié)核菌檢查以及支氣管鏡檢查等明確。

為什么會(huì)出現(xiàn)這個(gè)反應(yīng)呢？體內(nèi)接觸結(jié)核菌以后，體內(nèi)再次接受著相同的抗原，結(jié)核菌或者結(jié)核菌素致敏的淋巴細(xì)胞，就會(huì)和外來(lái)的抗原再次發(fā)生反應(yīng)想消滅它，這樣就會(huì)在局部發(fā)生的炎癥反應(yīng)，其中一個(gè)水泡、紅腫甚至嚴(yán)重的會(huì)潰爛，這就是PPD實(shí)驗(yàn)的一個(gè)結(jié)果。

PPD實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性既然不能診斷結(jié)核病，因病又不能排出結(jié)核病，為什么還做這種檢查呢？PPD實(shí)驗(yàn)也就是我們說(shuō)的結(jié)核菌素皮膚實(shí)驗(yàn)，一般是取0.1毫升的結(jié)核菌素，純蛋白衍生物在左前臂中上113的掌測(cè)，在這位置做皮試，一般是72小時(shí)觀察結(jié)果。

結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD皮膚試驗(yàn)）：主要通過(guò)在小臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射結(jié)核桿菌純蛋白的衍化物，注射完之后48~72小時(shí)進(jìn)行觀察，如果該部位出現(xiàn)硬結(jié)紅腫，且直徑超過(guò)0.5cm提示可疑陽(yáng)性，需要做進(jìn)一步的檢查明確。

對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)如果是強(qiáng)陽(yáng)性需要進(jìn)一步的排查，包括我們做一下胸部的CT進(jìn)行涂片培養(yǎng)來(lái)進(jìn)行排查，是否感染肺結(jié)核，那陰性就一定不是結(jié)核病嗎？不一定。另外假如結(jié)核患者比較重癥的，免疫反應(yīng)不上來(lái)這些患者的PPD實(shí)驗(yàn)也可能是陰性，因此陰性患者不能排除。

現(xiàn)在我考慮是住結(jié)核科還是呼吸科，醫(yī)生說(shuō)我的免疫力特別低，我住結(jié)核科怕被傳染。而且如果發(fā)現(xiàn)一些強(qiáng)陽(yáng)性，可以給我們提個(gè)醒，需要進(jìn)一步排查，了解更多結(jié)核外科和胸部健康知識(shí)，請(qǐng)關(guān)注我。

雖然PPD實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性不能夠診斷結(jié)核病，陰性也不能排出結(jié)合病，但是這種檢查方便快捷、便宜，在一些這些基層能夠很好的利用。2.胸部X線和肺部CT檢查：是肺結(jié)核最常用的以及作為肺結(jié)核的主要檢查方式，可以早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的感染，明確病灶的大小、部位等。

看過(guò)呼吸科了，咳嗽一直不好，脖子淋巴結(jié)腫大，所以醫(yī)生考慮還是結(jié)核的問(wèn)題，建議住院做氣管鏡。肺結(jié)核的檢查需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的檢查方法，確診肺結(jié)核的患者則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療，以免延誤病情。

肺結(jié)核是常見的呼吸系統(tǒng)傳染病，主要通過(guò)飛沫進(jìn)行傳播，大部分患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱等癥狀，但也有部分患者沒(méi)有明顯的癥狀。4.支氣管鏡檢查：取支氣管中的肺泡灌洗液的標(biāo)本進(jìn)行痰液檢查結(jié)核桿菌，以此來(lái)協(xié)助診斷肺結(jié)核。