胰腸吻合技術(shù)也從開始的胰管十二指腸吻合向胰空腸吻合轉(zhuǎn)變，發(fā)展到現(xiàn)在。遠端胃癌術(shù)后殘胃與小腸的吻合方式，除了B-1式外，還有B-2式（殘胃與近段空腸吻合）。B-2式吻合優(yōu)點切除胃范圍不受限制，因為近段空腸很游離，保證胃切除足夠，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，即使后期復(fù)發(fā)，因為相對遠離肝臟胰腺，再次手術(shù)機會大。

胰腸吻合方式有了很多種的改良，比如荷包式吻合、\。今天我們進行腸吻合手術(shù)實操，并提供免費復(fù)修和宿。胃旁路手術(shù)也稱為胰胃盆露，通過在胃上部制作一個小胃囊，連接一個寬大的胃和十二指腸，將胃與空腸吻合，達到限制食物攝入量、吸收和改變胃腸道激素的目的，從而達到減輕體重、治療代謝疾病的目的。

胰管十二指腸吻合最早是應(yīng)用在壺腹部腫瘤的手術(shù)當(dāng)中的。那個時候的外科醫(yī)生就開始有了胰管和十二指腸的吻合。因此，對于遠端胃癌術(shù)后吻合，早期可以考慮B-1式，進展期建議B-2式。什么叫胰腸吻合技術(shù)？什么叫胰腸吻合技術(shù)？遺傳吻合技術(shù)在胰腺腫瘤切除的手術(shù)方面經(jīng)常會用到。

一臺胰腺癌手術(shù)要完成7項操作1，活檢快速病理證實惡性2，腹腔神經(jīng)叢阻滯止痛3，術(shù)中冷凍消融滅活腫瘤4，膽腸吻合解決膽道梗阻5，胃腸吻合解決十二直腸梗阻6，空腸側(cè)側(cè)吻合防止食物返流7，空腸端側(cè)吻合引流膽汁入腸道一個步驟疏忽都會前功盡棄，手術(shù)來不了半點馬虎。

該患者就是當(dāng)初選擇B-1式，腫瘤復(fù)發(fā)后吻合口處腫瘤直接侵犯胰腺。一臺胰腺癌手術(shù)要完成7項操作1，活檢快速病理證實惡性2，腹腔神經(jīng)叢阻滯止痛3，術(shù)中冷凍消融滅活腫瘤4，膽腸吻合解決膽道梗阻5，胃腸吻合解決十二指腸梗阻6，空腸側(cè)側(cè)吻合防止食物返流7，空腸端側(cè)吻合引流膽汁入腸道一個步驟疏忽都會前功盡棄，手術(shù)來不了半點馬虎。

胰腸吻合技術(shù)最早的雛形是胰管十二指腸吻合，發(fā)展到今天已經(jīng)有100多年了?；颊叽卧诋?dāng)?shù)刈龅奈复蟛壳谐g(shù)后吻合采取的B-1式吻合（殘胃直接和十二指腸吻合）。近日遇到一例遠端胃癌術(shù)后殘胃再發(fā)胃癌的患者，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫瘤在吻合口附近，直接侵犯胰腺和橫結(jié)腸系膜，無法直接切除，建議治療后看能否有手術(shù)機會。

這兩種吻合方式優(yōu)缺點：B1吻合優(yōu)點符合吻合簡單，正常的生理通道，后期胃鏡可以直接了解近段十二指腸以及方便內(nèi)鏡了解膽管情況；缺點是切除范圍受限制，比較適合早期胃下部癌，不適合進展期。