鑒別診斷：通過(guò)患者病史、皮膚皮損情況確診，必要時(shí)進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，需與濕疹、血管性水腫等鑒別。臉是水腫還是胖還有其他鑒別方法，建議出現(xiàn)異常，及時(shí)就醫(yī)，完善檢查，對(duì)因治療。全身性水腫的鑒別，心肝腎和全身營(yíng)養(yǎng)不良引起的水腫，體檢和輔檢較易鑒別，對(duì)于上述病因均不能解釋的全身性水腫，應(yīng)考慮特殊原因。

這是一種無(wú)害性水腫，不必過(guò)于擔(dān)心。局部水腫鑒別診斷1、炎癥、外傷、血管或淋巴管受壓引起來(lái)的水腫；2、股靜脈阻塞，多見(jiàn)于產(chǎn)后，婦女以左側(cè)多見(jiàn)，病情進(jìn)展緩慢，下肢靜脈瓣膜功能關(guān)閉不全時(shí)常有下肢靜脈曲張；3、上腔靜脈堵塞，見(jiàn)于縱膈內(nèi)腫瘤和淋巴結(jié)腫大等；4、淋巴水腫，常見(jiàn)于滴蟲(chóng)感染，結(jié)核，子宮頸癌，腹股溝部惡性腫瘤等；5、偏癱，偏癱側(cè)可發(fā)生水腫，可能偏癱側(cè)的血管神經(jīng)纖維受損，或淋巴與靜脈的引流減少所致。

中度水腫按壓后可出現(xiàn)明顯的或較深的組織凹陷，恢復(fù)緩慢。水腫，俗稱(chēng)浮腫，是一種常見(jiàn)的臨床癥狀。在臨床上，最常見(jiàn)的莫過(guò)于腎臟疾病導(dǎo)致的水腫。患者可出現(xiàn)怕冷、便秘、食欲不佳、反應(yīng)性差、下肢水腫為非凹陷性。

如何判斷臉是水腫還是胖判斷是肥胖還是水腫，主要是看是否有伴隨癥狀，以及局部體檢時(shí)是否出現(xiàn)按壓凹陷等。心臟疾病一旦出現(xiàn)水腫，情況就比較嚴(yán)重了，說(shuō)明可能存在心功能衰竭。1、特發(fā)性周期性水腫，多見(jiàn)于肥胖婦女。

如果確實(shí)水腫明顯，影響生活，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下間斷服用螺內(nèi)酯等利尿劑。通常病理性的水腫，比如說(shuō)腎源性水腫，可以伴有血尿、蛋白尿、血壓升高等其他癥狀。重度水腫在身體低垂部皮膚緊張發(fā)亮，時(shí)常伴有腹腔、胸腔等積液。

心源性水腫會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后心慌氣短，發(fā)展成心衰時(shí)，可以咳粉紅色泡沫痰等。長(zhǎng)期進(jìn)食少的患者，還可因血液白蛋白減少發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良性水腫。很多疾病可導(dǎo)致浮腫，其中有一部分還是較為嚴(yán)重的疾病，然而也有不少屬于無(wú)害性水腫，也就是說(shuō)對(duì)身體健康不會(huì)造成明顯影響，不必過(guò)于擔(dān)心。

重度：全身組織嚴(yán)重水腫，身體下垂部位緊而發(fā)亮，甚至有液體滲出，有時(shí)可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔積液。肝臟疾病同樣如此，如果曾患有慢性肝炎、長(zhǎng)期酗酒、血吸蟲(chóng)病等，一旦出現(xiàn)水腫，說(shuō)明可能出現(xiàn)了肝硬化。

局部水腫：①淋巴管堵塞；②靜脈堵塞；③變態(tài)反應(yīng)（血管神經(jīng)性水腫）；④炎癥性腫脹；⑤動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。同時(shí)根據(jù)水腫的程度可分為輕、中、重度水腫，輕度水腫僅見(jiàn)于眼瞼、眶下軟組織，脛骨前、踝部的皮下組織，指壓后可見(jiàn)組織輕度凹陷，體重可增加5%左右。

一般急慢性腎炎引起的水腫常出現(xiàn)晨起顏面部及眼瞼水腫，下午的時(shí)候要輕一些，主要是因?yàn)槟I小球?yàn)V過(guò)能力降低，導(dǎo)致水、鈉在體內(nèi)過(guò)多引起的。輕度：僅發(fā)生于眼瞼、眶下軟組織、脛骨前、踝部皮下組織，指壓后可出現(xiàn)組織輕度凹陷，平復(fù)較快，有時(shí)早期水腫，僅有體重迅速增加，而無(wú)水腫表現(xiàn)。

對(duì)于經(jīng)常長(zhǎng)久站立工作者，可出現(xiàn)下肢酸脹，甚至能見(jiàn)到明顯的靜脈曲張，平臥抬高下肢后可以減輕，這種情況稱(chēng)為慢性下肢靜脈性水腫。3、經(jīng)前期綜合癥，育齡期婦女行經(jīng)前10~14天，可出現(xiàn)全身不適和四肢水腫，并可有腹脹，便秘，腹瀉，乳房脹痛，頭痛，失眠等。