當(dāng)病人尿淀粉酶升高而血淀粉酶不高時(shí)，考慮來(lái)源唾液腺。而尿淀粉酶的峰值通常出現(xiàn)在48小時(shí)后，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1-2周。5.性潰瘍、急性腸梗阻均可引起血淀粉酶升高。大家可以看一下第九版內(nèi)科學(xué)教材，上面寫(xiě)的是血淀粉酶在2-12小時(shí)內(nèi)開(kāi)始升高，48小時(shí)后開(kāi)始下降，持續(xù)時(shí)間為3-5天。

第二種是尿淀粉酶，十二到二十四小時(shí)開(kāi)始升高，但降比較慢，維持時(shí)間長(zhǎng)，一到兩周后才下至正常。16.考點(diǎn)67：正常血清淀粉酶值為30~100U/L，胰頭癌時(shí)可明顯升高。而外科學(xué)教材中則描述了雪淀粉酶的變化情況，也是在2-12小時(shí)內(nèi)開(kāi)始升高，48小時(shí)后開(kāi)始下降，持續(xù)時(shí)間為3-5天。

由于唾液腺也可產(chǎn)生淀粉酶，當(dāng)病人無(wú)急腹癥而有血淀粉酶升高時(shí)，應(yīng)考慮來(lái)源于唾液腺。尿淀粉酶水平升高并不意味著一定患有胰腺疾病，因?yàn)樗ǔＴ?4小時(shí)后才開(kāi)始升高。11.考點(diǎn)62：正常血清淀粉酶值為30~110U/L，急性胰腺炎時(shí)可明顯升高。

9.考點(diǎn)70：正常血清淀粉酶值為30~120U/L，急性胰腺炎時(shí)可明顯升高。21.考點(diǎn)72：正常血清淀粉酶值為30~100U/L，急性胰腺炎時(shí)可明顯升高。22.考點(diǎn)73：正常血清淀粉酶值為30~120U/L，急性胰腺炎時(shí)可明顯升高。

3.考點(diǎn)74：正常血清淀粉酶值為30~100U/L，急性胰腺炎時(shí)可明顯升高。血清淀粉酶、脂肪酶的高低與病情程度無(wú)確切關(guān)聯(lián)，部分病人兩個(gè)胰酶可不升高。1.淀粉酶：血清淀粉酶水平是診斷急性胰腺炎重要的指標(biāo)之一，急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶可在2~12小時(shí)開(kāi)始升高，48小時(shí)后開(kāi)始下降。

它倆有什么區(qū)別呢？在急性胰腺炎發(fā)病后的2-12小時(shí)內(nèi)，血淀粉酶開(kāi)始升高，持續(xù)3-5天，而脂肪酶在發(fā)生急性胰腺炎時(shí)，會(huì)在癥狀出現(xiàn)以后4-8小時(shí)便開(kāi)始升高。這4種主食，糖尿病患者越吃，血糖越高，看看你常吃的有幾種？白粥因?yàn)槊字嘀蟮臅r(shí)間更長(zhǎng)，含水量更高，米中的淀粉也更充分地糊化，這就更容易被小腸中的淀粉酶分解成葡萄糖，并被吸收到血液中，從而導(dǎo)致血糖的升高。

個(gè)是血清淀粉酶，二至十二小時(shí)開(kāi)始升高，十二到二十四小時(shí)達(dá)到峰值，兩到五天后恢復(fù)。診斷胰腺炎重要的血清標(biāo)志物：1.淀粉酶急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶于起病后2-12小時(shí)開(kāi)始升高，48小時(shí)開(kāi)始下降，持續(xù)3-5天。

所以，我們只需要關(guān)注尿淀粉酶水平即可，這是最準(zhǔn)確的診斷方法。2.脂肪酶脂肪酶于起病24-72小時(shí)開(kāi)始升高，持續(xù)7-10天，敏感性及特異性略優(yōu)于血淀粉酶。這個(gè)圖展示了內(nèi)科學(xué)和外科學(xué)教材中對(duì)淀粉酶的描述。

因?yàn)轶w檢尿淀粉酶增高，正常值21—447，而自己的是723。胰腺疾病的檢查有兩種：一個(gè)是淀粉酶的測(cè)定，一個(gè)是血清脂肪酶。尿淀粉酶常用的是碘淀粉比色法或限定型比物法測(cè)定。但因掉尿淀粉酶活性高，尿液標(biāo)本先做二十倍稀釋后再測(cè)定。

但胰腺主要通過(guò)產(chǎn)血或尿液檢查胰酶，如淀粉酶增高，可以和胰腺的形態(tài)學(xué)結(jié)合起來(lái)確診胰腺炎。2.脂肪酶：血清脂肪酶水平在診斷急性胰腺炎時(shí)敏感性與特異性均優(yōu)于淀粉酶，一般在起病24~72小時(shí)開(kāi)始升高，持續(xù)7~10天。