龔氏審其病因，認(rèn)為此乃勞倦傷脾，內(nèi)傷發(fā)熱。根據(jù)患者的癥狀和舌脈，可以辨證分析為內(nèi)傷發(fā)熱。針對(duì)內(nèi)傷發(fā)熱的治療，應(yīng)以活血化瘀為主。內(nèi)傷發(fā)熱是指以內(nèi)傷為病因，以發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)的病癥。

龔氏審其病因，認(rèn)為此乃勞倦傷脾，內(nèi)傷發(fā)熱。根據(jù)患者的癥狀和舌脈，可以辨證分析為內(nèi)傷發(fā)熱。針對(duì)內(nèi)傷發(fā)熱的治療，應(yīng)以活血化瘀為主。內(nèi)傷發(fā)熱是指以內(nèi)傷為病因，以發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)的病癥。

發(fā)燒中醫(yī)來(lái)講是內(nèi)傷發(fā)熱主要是勞倦、飲食、情志等因素而引起，少數(shù)始為外感，久則導(dǎo)致臟腑虧虛而引起。對(duì)于內(nèi)傷發(fā)熱，李東垣說(shuō)：“是熱也，非表傷寒邪皮毛間發(fā)熱也，乃腎間脾胃下流之濕氣悶塞其下，致陰火上沖，作蒸蒸燥熱”。

李東垣在《脾胃論》中提出“火與元?dú)獠粌闪ⅰ崩碚?，為?nèi)傷發(fā)熱的治療奠定了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。此案是補(bǔ)中益氣湯在內(nèi)傷發(fā)熱中的運(yùn)用，劉公發(fā)熱憎寒實(shí)為勞倦傷脾、脾氣虧虛、陰火內(nèi)生所致，脈象即為明證，故解表無(wú)效。

體虛發(fā)熱屬于中醫(yī)“內(nèi)傷發(fā)熱”范疇，其中陰虛發(fā)熱、氣郁發(fā)熱證的午后發(fā)熱、潮熱（發(fā)熱如潮水漲落有規(guī)律性）等癥狀與濕熱表現(xiàn)相似。但體虛引起的發(fā)熱可能出現(xiàn)與濕熱相似的癥狀。余診六脈洪數(shù)，氣口緊盛，此內(nèi)傷元?dú)庖病?/p>

治療此類發(fā)熱，“惟當(dāng)以甘溫之劑，補(bǔ)其中，升起陽(yáng)，甘寒以瀉其火則愈。太府水仙劉公，患因勞役太過(guò)，發(fā)熱憎寒，頭疼身痛，口干發(fā)渴，嘔惡心煩。發(fā)燒屬于中醫(yī)“發(fā)熱”病癥范疇，臨床常分為外感與內(nèi)傷兩大類，外感發(fā)熱是指患者感受外邪而致發(fā)熱，主要有風(fēng)寒與風(fēng)熱，可使用解表劑治療，外感風(fēng)寒時(shí)可用麻黃湯、桂枝湯等治療，外感風(fēng)熱時(shí)用銀翹散治療。

龔氏調(diào)治內(nèi)傷，以固脾胃為本，故臨證選用補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)益脾胃，甘溫除熱。此方既能補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷，治療脾虛氣陷證，又能針對(duì)“火與元?dú)獠粌闪ⅰ敝委煔馓摪l(fā)熱。陰虛發(fā)熱，常見(jiàn)午后或夜間發(fā)熱、手足心熱、煩躁失眠、夜間出汗、口干咽燥等癥狀。

從劉公脈象來(lái)看，洪數(shù)脈主熱證，亦主里虛證；而《靈樞》不僅提出了“寸口主中，人迎主外”的觀點(diǎn)，即通過(guò)寸口和人迎判斷外感與內(nèi)傷，還說(shuō)“人迎盛堅(jiān)者，傷于寒；氣口盛堅(jiān)者，傷于食”，故氣口緊盛主內(nèi)傷、主傷食。