常見的醛固酮瘤是腎和特發(fā)性醛固酮增多癥。目前，原發(fā)性醛固酮增多癥被分為六類。當(dāng)體內(nèi)的醛固酮分泌增多時(shí)，就會(huì)讓體內(nèi)的水和鈉鹽潴留，引起血壓升高。第二種是特發(fā)性醛固酮增多癥，雙側(cè)腎上腺分泌醛固酮過多。

有一種病叫“原發(fā)性醛固酮增多癥”，就會(huì)導(dǎo)致頑固性高血壓。包塊可能是原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥、皮質(zhì)癌或四種腫瘤之一，治療方法各不相同。對(duì)于年輕的高血壓以及難治性高血壓，合并低鉀血癥等都建議篩查醛固酮增多癥可能。

醛固酮水平升高而腎素表達(dá)下降，說明可能是醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓等。原發(fā)性醛固酮增多癥是繼發(fā)性高血壓中比較常見的類型，有文獻(xiàn)報(bào)道在新發(fā)高血壓中發(fā)生率超過4%。

對(duì)于原發(fā)性醛固酮增多癥，建議患者進(jìn)行治療，以減少心腦血管事件的發(fā)生。研究顯示，原發(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致的高血壓約占全部高血壓患者的10%，在頑固性高血壓患者中，有20%的患者存在醛固酮增高。

對(duì)于醛固酮增多引起的頑固性高血壓患者，在治療的基礎(chǔ)上加醛固酮受體拮抗劑—安替舒通會(huì)起到很好的降壓效果。在日常生活中，有一種朋友們非常容易忽視的高血壓-原發(fā)性醛固酮增多癥（簡稱原醛癥）。

主要作用于腎臟，促進(jìn)腎臟對(duì)離子和水分子的再吸收，原發(fā)性醛固酮增多癥中腎上腺皮質(zhì)分泌過量醛固酮。當(dāng)然，醛固酮增多癥并不是導(dǎo)致頑固性高血壓的原因，像皮質(zhì)醇增多癥、腎上腺腫瘤、腎血管狹窄、慢性腎炎等，都會(huì)造成血壓頑固難降。

檢查目的：主要是用來排除繼發(fā)性高血壓的原因，例如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎動(dòng)脈狹窄及庫欣綜合征等。異位醛固酮瘤不在腎上腺產(chǎn)生，而是長在膀胱或其他地方。青少年出現(xiàn)的高血壓，大部分是繼發(fā)性的高血壓，比如原發(fā)性醛固酮增多癥，腎性的高血壓，陣發(fā)性呼吸睡眠暫停綜合癥，柯興氏綜合征，多發(fā)性大動(dòng)脈炎等等，這些疾病均可引起青少年的高血壓。

血壓一直降不下來怎么辦？又出現(xiàn)了低血鉀怎么辦？接下來依據(jù)《原發(fā)性醛固酮增多癥診斷治療的專家共識(shí)（2020版）》列出需要篩查的人群？及原發(fā)性醛固酮增多癥患者常用的診斷試驗(yàn)？高血壓、低血鉀曾被認(rèn)為是原醛癥最典型的臨床表現(xiàn)，但一些研究表明，只有9%～37%的原醛癥患者存在低鉀血癥，由于其靈敏度和特異度較低，低鉀血癥已不能作為篩查原醛癥的良好指標(biāo)。

篩查方法推薦醛固酮/腎素比值，如果陽性可以進(jìn)行下一步的確診試驗(yàn)。高血壓四項(xiàng)的檢查包括醛固酮、皮質(zhì)醇、腎素、促腎上腺皮質(zhì)激素四項(xiàng)。皮質(zhì)醇增多癥是由于內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生，或腎上腺腫瘤分泌過量皮質(zhì)醇所致。

醛固酮：是一種類固醇類激素，是腎素-血管緊張素系統(tǒng)的一部分。雖然這種類型的醛固酮瘤在醫(yī)學(xué)界被發(fā)現(xiàn)，但由于本人年齡尚輕，接觸的患者有限，目前尚未遇到一例癌癥病例。第三種是原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生，以及甲狀腺β不同，遺傳因素引起，腎上腺皮質(zhì)癌也會(huì)分泌醛固酮，但數(shù)量極少。