也就是說，有些肺動(dòng)脈干增粗可能是肺動(dòng)脈高壓引起的，但有些則不是。當(dāng)然，如果患者沒有上述問題，肺動(dòng)脈干增粗可能與肺高壓無關(guān)。肺動(dòng)脈干增粗是肺動(dòng)脈高壓的重要癥狀之一，但并不一定代表一定有肺動(dòng)脈高壓。

此外，我們沒有觀察到肺動(dòng)脈瓣的啟閉運(yùn)動(dòng)，因此他的肺動(dòng)脈無法分半瓣。肺循環(huán)的動(dòng)脈主干是肺動(dòng)脈干和肺靜脈。右肺動(dòng)脈很細(xì)，只有1.8mm和2.2mm，因此他的病情非常危險(xiǎn)。如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，許多患有嚴(yán)重肺動(dòng)脈閉鎖的孩子都會(huì)夭折。

我們發(fā)現(xiàn)他患有肺動(dòng)脈閉鎖，這是一種極其危險(xiǎn)的疾病。他的肺動(dòng)脈瓣是閉縮的，只能看到很短小的肺動(dòng)脈總干，總干只有四個(gè)毫米多一點(diǎn)。如果需要觀察肺動(dòng)脈干的結(jié)構(gòu)，可以將探頭的左側(cè)更加朝向心肌方向。

因此，我們需要對(duì)肺動(dòng)脈進(jìn)行重建，同時(shí)修復(fù)三尖瓣反流，并建立肺動(dòng)脈連接，然后結(jié)扎他的動(dòng)脈導(dǎo)管。肺栓塞是一種常見的內(nèi)科疾病，因其血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支而引起。最近在小荷平臺(tái)上收到了幾個(gè)患者的咨詢，他們都在當(dāng)?shù)刈隽朔纹綊撸Y(jié)果顯示肺動(dòng)脈干增粗、肺動(dòng)脈高壓的可能。

觀察完肺動(dòng)脈結(jié)構(gòu)后，將探頭尾輕微向前推，回到心肌短軸面繼續(xù)向前推。做超聲心動(dòng)圖時(shí)需要明確兩點(diǎn)：，是否存在可疑的肺動(dòng)脈高壓；第二，是否存在心臟結(jié)構(gòu)問題，如房缺、室缺、PDA等。

位患者的CTPA檢查顯示，雙側(cè)肺動(dòng)脈干都有明顯的充盈缺損，表明此處存在血栓形成。血液由右心室輸出，經(jīng)肺動(dòng)脈和肺毛細(xì)血管，回到左心房，形成肺循環(huán)。幸運(yùn)的是，他們接受了介入治療，取出了肺動(dòng)脈內(nèi)的血栓，并放置了下肢支架，終于脫離了生命危險(xiǎn)。

此時(shí)，如果增粗程度較明顯，建議進(jìn)行肺動(dòng)脈增強(qiáng)CT檢查，以完整了解肺動(dòng)脈和肺靜脈的情況，看看是否存在肺循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)問題。當(dāng)心室收縮時(shí)血液沖開肺動(dòng)脈瓣進(jìn)入肺動(dòng)脈干；當(dāng)心室舒張時(shí)肺動(dòng)脈竇就會(huì)被倒流的血液充盈，使3個(gè)瓣膜相互靠攏阻止血液反流入心室。

胸悶氣短憋氣，缺氧打哈欠，早晚咳嗽，已經(jīng)有10個(gè)月了，肺功能檢查正常，胸片結(jié)果肺動(dòng)脈干增寬，我這是什么情況？醫(yī)生能幫治嗎？肺門殘根征又稱肺門截?cái)嗾鞣蝿?dòng)脈主干出現(xiàn)增寬，增粗，右下肺動(dòng)脈干寬徑＞15mm，下端驟然變細(xì)，外圍分支稀疏、減少，如同枯老粗大的樹根，故稱為肺門殘根征；肺門殘根征提示肺動(dòng)脈高壓。

腹主動(dòng)脈向后延伸至第五、六腰椎、腹側(cè)分為左右髂外動(dòng)脈、左右髂內(nèi)動(dòng)脈和墊中動(dòng)脈。然后順時(shí)針輕微轉(zhuǎn)動(dòng)，就可以看到一個(gè)完整的肺心動(dòng)脈切面。升主動(dòng)脈短起始部膨大，稱為主動(dòng)脈球，并分出左右兩條冠狀動(dòng)脈。

主動(dòng)脈弓呈弓形向上向后伸延至第五、六胸椎腹側(cè)延續(xù)為降主動(dòng)脈。主動(dòng)脈是體循環(huán)的動(dòng)脈主干，起始于左心室的主動(dòng)脈口，分為升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈。血液由左心室輸出，經(jīng)主動(dòng)脈及其分支運(yùn)輸?shù)饺砀鞑浚ㄟ^毛細(xì)血管靜脈回流到右心房，形成體循環(huán)。