化膿性腮腺炎也是一種常見的腮腺炎。患者將遭受嚴(yán)重感染，這將導(dǎo)致一些滯留和停滯。有許多原因，如口腔衛(wèi)生不良，細(xì)菌沿腮腺導(dǎo)管進(jìn)入腺體，導(dǎo)致炎癥。此時(shí)需要及時(shí)治療。首先，應(yīng)了解病原菌，然后應(yīng)進(jìn)行對(duì)癥抗炎治療。平時(shí)應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，及時(shí)刷牙，漱口。

化膿性腮腺炎治療

急性化膿性腮腺炎及早應(yīng)用廣譜、抗革蘭陽性球菌抗生素。局部可用理療，如超短波、紅外線，或中藥外敷。局部含漱，清潔口腔。如經(jīng)保守治療，炎癥不能控制，患者有跳疼，局部出現(xiàn)可凹性水腫，或壓迫腮腺組織，腮腺導(dǎo)管有膿液流出。

應(yīng)一方面將此膿液作藥敏培養(yǎng)，另一方面則應(yīng)作切開引流術(shù)。同時(shí)，注意全身支持治療，包括水、電解質(zhì)、酸堿平衡。慢性化膿性腮腺炎可采用保守治療。若明確有結(jié)石存在、腮腺主導(dǎo)管粗大潴膿、腫脹頻繁發(fā)作者可考慮行保存面神經(jīng)的腮腺切除。

化膿性腮腺炎預(yù)防

保持口腔清潔衛(wèi)生是預(yù)防化膿性腮腺炎發(fā)病的重要環(huán)節(jié)。每天早晚刷牙，飯后漱口，必要時(shí)做牙周潔治術(shù)。體質(zhì)虛弱、長(zhǎng)期臥床、高熱或禁食的患者常可發(fā)生脫水，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理（如認(rèn)真刷牙、常用洗必泰溶液嗽口等），保持體液平衡，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及抗感染治療。患者在進(jìn)行大手術(shù)后，特別是腹腔手術(shù)，涎腺可反射性功能降低或停止，應(yīng)注意防止發(fā)生急性化膿性腮腺炎。

臨床表現(xiàn)

急性化膿性腮腺炎多發(fā)生于一側(cè)。發(fā)病急驟，多數(shù)有高熱、寒戰(zhàn)、全身不適、白細(xì)胞增多等全身癥狀。少數(shù)患者上述全身反應(yīng)可不明顯。患側(cè)腮腺區(qū)紅腫明顯，下頜后凹消失，耳垂上翹。由于腮腺包膜致密，腫脹受到約束，內(nèi)部壓力增高，疼痛劇烈，觸壓痛明顯。有程度不等的張口受限。患側(cè)腮腺導(dǎo)管開口處紅腫，有膿性分泌物排出。由于筋膜分隔，膿腫常為多個(gè)、分散的小膿灶，故早期無典型的波動(dòng)感。腮腺膿液可穿破腮腺筋膜，進(jìn)入相鄰組織或間隙，如外耳道、咽旁間隙等。

慢性化膿性腮腺炎常為雙側(cè)性，患者多因反復(fù)發(fā)作腮腺腫脹而就診。腫脹發(fā)作有時(shí)與進(jìn)食有關(guān)，并伴有輕微疼痛。一般無全身癥狀。腮腺輕微腫脹或不明顯，導(dǎo)管口可有輕微發(fā)紅，擠壓腺體可有混濁唾液流出。病程久者，腺體硬韌感，腮腺導(dǎo)管呈粗硬索條狀。